采用常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（附35例报告）

目的探讨单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用。方法报告2009年5-12月南昌大学第二附属医院肝胆外科完成的35例使用普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果。结果 35例患者均顺利完成手术,无一例并发症发生,无中转开腹或传统腹腔镜手术,手术时间25～90 min,术后平均住院时间为2.5 d。结论常规器械经脐单孔腹腔镜行胆囊切除术操作困难,但其美容效果明显,有技术条件的腔镜中心可选择合适的病例开展。     

保留脾脏的选择性断流加近端脾肾静脉桥式分流术（附3例报告）

目的探讨保留脾脏的断流加分流术的可行性、安全性及有效性。方法对3例门静脉高压症患者行保留脾脏的选择性断流加近端脾肾静脉桥式分流术,回顾性分析患者的临床资料。结果 3例患者手术均获成功,平均手术时间为570 min,术中平均失血量为710 mL、术前平均门静脉自由压为2.94 kPa,桥式分流后平均门静脉压力为2.50 kPa;术后无并发症,脾功能亢进缓解。术后胃镜显示食管静脉曲张程度显著减轻;彩色多普勒及腹部CTA显示门静脉主干及脾静脉术后曲张程度减轻,桥式分流通畅。结论保留脾脏的断流加分流术技术上可行,有较好的安全性,临床短期疗效满意。     

丹参素在大鼠肝脏低温保存中对HO-1表达的影响

目的检测丹参素（Salviamiltiorriza Bunge,SB）或锌原卟啉（ZnPP）预处理的大鼠肝脏中血红素氧合酶-1（HO-1）的表达,研究丹参素对HO-1表达和肝脏病理改变的影响。方法将72只SD雄性大鼠随机分成A、B、C3组,每组24只。A组灌注保存液为乳酸林格液（LR）,B、C组为SB（300 mg·kg^-1）＋LR,A、B组大鼠在制模前24 h用生理盐水5 mL行腹腔注射。C组在制模前24 h用ZnPP（1.5 mg·kg^-1）腹腔注射。建立大鼠肝脏低温灌注保存模型,在保存0、1、3、6 h后,RT-PCR检测各组大鼠肝脏HO-1 mRNA表达的情况,光镜观察肝细胞形态改变。结果①B组大鼠肝脏HO-1 mRNA表达水平明显比其他2组高（均P〈0.01）。②B组肝脏病理评分明显优于其他2组（均P〈0.01）。病理评分和HO-1的表达呈负相关（r=-0.816,P〈0.01）。结论丹参素灌注保存液可以诱导大鼠肝脏中HO-1的过表达,对肝脏低温保存起保护作用。