引起骨髓涂片与骨髓活检诊断差异的原因分析

目的探讨骨髓涂片和骨髓活检诊断发生差异的原因,通过对这些原因的分析进一步了解两者各自的特点,从而提高血液疾病诊断的准确率。方法采用回顾性的方法,分析产生差异诊断的病例中涂片诊断、活检诊断与最终诊断各自的符合率、差异产生的原因、产生差异的疾病种类。结果262例患者骨髓涂片活检诊断差异发生率为22．98％;涂片、活检诊断与最终临床诊断的符合率分别为27．78％、72．22％。引起差异的疾病多为慢性骨髓增殖性疾病、骨髓增生异常综合症、转移癌等;引起差异的原因多为骨髓稀释、骨髓抽样误差、骨髓涂片与活检观察侧重点不同造成。结论不同的取材和制片方式决定了骨髓涂片与骨髓活检间有时必然存在差异。了解、分析并重视这种差异,有利于提高血液病诊断的准确率。     

中和低剂量重组人凝血因子Ⅷ防治血友病A关节出血的疗效

目的 比较中、低剂量重组人凝血因子Ⅷ防治血友病A关节出血的临床疗效.方法将58 例血友病A患儿按预防剂量的大小分为2组：中剂量组（28例）和低剂量组（30例）.中剂量组采用重组人凝血因子Ⅷ15～25 ·kg-1静脉推注,3次周-1,连用4个月;低剂量组采用重组人凝血因子Ⅷ＜15 U·kg-1静脉推注,3次＆#183;周-1,连用4个月.观察2组防治前、防治4个月后关节出血次数的情况.结果 2组防治4个月后关节出血次数明显低于防治前（P＜0.05）,中剂量组防治4个月后关节出血次数明显低于低剂量组（P＜0.05）.结论 重组人凝血因子Ⅷ用于防治血友病A能明显改善关节出血症状,且中剂量防治优于低剂量.     

血友病A患者骨关节手术1例报告

血友病A是一种以Ⅷ因子缺乏为特征的凝血机制障碍性疾病。这类患者的手术出血危险性高,只有通过充足且规范的围术期Ⅷ因子替代治疗才能顺利度过手术难关。现将江西省人民医院1例血友病A患者施行双踝关节跟骨截骨＋跟腱延长手术的经过报告如下。