早期肝细胞肝癌组织中乙酰肝素酶、b-FGF、CD34的表达与微血管密度的关系及其病理和临床意义

目的探讨乙酰肝素酶（Heparanase,Hpa）、碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,b-FGF）及CD34在慢性乙型肝炎（乙肝）到早期肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）组织中的表达与微血管密度（microvascular density,MVD）的关系及其病理和临床意义。方法采用免疫组化EnVision法检测14例早期肝细胞肝癌（早期HCC组）、70例乙肝后肝硬化（乙肝后肝硬化组）、70例慢性乙肝（慢性乙肝组）和10例正常肝组织（正常对照组）中Hpa、b-FGF、CD34的表达水平。对各组肝组织中Hpa、b-FGF表达进行半定量计数,CD34阳性微血管进行MVD计数。对各组肝组织的病理特征进行分析。结果早期HCC组肝组织中Hpa阳性表达率为57.1%（8/14）,明显高于慢性乙肝组的20.0%（14/70）和乙肝后肝硬化组的28.6%（20/70）（P〈0.05）。早期HCC组肝组织中b-FGF（＋-＋＋）阳性表达率为85.7%（12/14）,明显高于慢性乙肝炎组的52.9%（37/70）和乙肝后肝硬化组的57.1%（40/70）（P〈0.05）。相关性分析结果显示：早期HCC组肝组织中,b-FGF表达与MVD值呈正相关（r=0.808,P〈0.01）,Hpa表达与MVD值呈正相关（r=0.645,P〈0.05）,b-FGF表达与Hpa表达亦呈正相关（r=0.629,P〈0.05）。病理检查结果示：早期HCC组肝组织中CD34呈广泛、窦隙状强阳性表达,而在慢性乙肝组及乙肝后肝硬化组肝组织中肝窦多为呈阴性。结论 Hpa、b-FGF、CD34在早期HCC中的阳性表达高于非肝癌组织,为早期HCC与非肝癌组织的鉴别诊断提供依据。     

肝组织病理检查对隐匿性慢性乙型肝病的诊断价值

目的探讨肝组织病理检查对隐匿性慢性乙型肝病的诊断价值。方法对98例血清HBsAg阴性、肝功能不明原因反复异常患者采用免疫组化Envision法和肝组织HBV DNA的原位杂交法检测肝组织中HBsAg、HB-cAg水平,采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测血清HBV DNA水平,并在光学显微镜下观察肝组织病理改变的情况。结果肝组织病理检查示：98例患者中,隐匿性慢性乙型肝炎73例,隐匿性乙型肝炎后肝硬化20例,早期肝细胞癌5例;98例患者肝组织HBV DNA原位杂交法检测阳性率为74.49%（73/98）,明显高于血清HBV DNA检测的阳性率7.14%（7/98）（P〈0.01）和免疫组化Envision法检测HBsAg、HBcAg的阳性率50.02%（50/98）、30.73%（36/98）（P〈0.05）。结论肝组织病理检查对隐匿性慢性乙型肝病有重要的诊断价值。