9S管理法在手术室无菌间无菌物品管理中的应用

目的探讨"9S"管理法在手术室无菌间无菌物品管理中的应用效果,进一步加强完善手术室的管理工作。方法选取我院2017年1—12月手术室无菌物品共26 800件作为研究对象,其中2017年1—6月手术室无菌物品共12 400件,实施常规管理方法进行管理;2017年7—12月手术室无菌物品共14 400件,实施"9S"管理法进行无菌物品管理。比较实施"9S"管理法前后无菌物品规范、护理质量和医师与护士对护理工作满意度情况。结果实施"9S"管理法后无菌物品过期率短于"9S"管理前(P0.05),检查无菌物品时间和医护人员物品取放时间均短于"9S"实施前(P0.05),无菌室环境、消毒规范和人文素养高于实施前(P0.05),实施9S管理法后患者、医师、护士三方的满意率高于9S管理法实施前,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 "9S"管理法应用于手术室工作当中,切实提高无菌物品利用度和安全性,提高无菌物品管理价值,取得满意效果,值得在医疗事业推广应用。     

超声心动图新进展--应变和应变率成像技术

应变显像是从组织速度显像中衍生出来的新技术，是继组织速度显像技术(TVI)和组织位移追踪技术(tissue tracking)后，用毫米级进行定量，评价心脏舒缩功能和室壁运动的新参数。过去我们依赖二维图像的肉眼观察，对室壁运动进行定性评价，在很大程度上受主观因素的影响，缺乏客观的定量观察指标。目前世界范围的许多研究机构已逐步开始应用应变和应变率显像来更好地了解局部心肌功能，并对其进行定量研究。综述如下。     

室间隔完整的肺动脉闭锁并左冠状动脉右室瘘和动脉导管未闭1例

患儿女，10月余。因生后发绀，活动后加剧就诊。体检：身长67cm，体质量6.2kg，发育营养差，口唇发绀，哭闹时加重。血压77/38mmHg（1mmHg=0.133kPa），听诊心率124次/min，律齐，第二心音微弱，胸骨左缘第2-4肋间可闻及Ⅲ/6连续性粗糙杂音，不伴震颤。     

子集和问题的O(1.414n)链数DNA计算机算法

随着DNA计算机研究的不断深入,如何克服DNA生物计算中穷举法的极限已成为DNA计算研究的重要内容之一.为设计可扩展的子集和问题DNA计算机算法,文中将Aldeman-Lipton模型的操作与粘贴模型的解空间结合,引入荧光标记和凝胶电泳技术,通过设计DNA并行搜索器,提出一种求解子集和问题的DNA计算机模型和算法.与已有文献结论的对比分析表明:文中算法在保持多项式生物操作复杂性的条件下,将穷举算法中的DNA分子链数从O(2n)减少至O(1.414n),其中n为子集和问题的维数.因此,文中算法理论上在试管级生化反应条件下能将可破解子集和公钥的维数从60提高到120.     

基于粒子滤波的移动机器人同时定位和环境模型的建立

介绍了一种基于粒子滤波的移动机器人同时定位与地图创建方法。通过旋转超声传感器获得环境信息，利用贝叶斯规则更新栅格地图，然后利用粒子滤波对机器人进行定位，之后地图更新和机器人定位交替进行，直到将整个环境探测完毕。仿真结果表明机器人能较好的完成环境探测的任务。     

定量组织速度成像法和血流多普勒测量Tei指数评价肺动脉高压右室功能的对比性研究

目的运用定量组织速度成像技术(QTVI)测定肺动脉高压患者的右心Tei指数,与传统血流多普勒方法作对比性研究,探讨QTVI法测量Tei指数在临床评价右心功能的应用价值。方法入选病例:肺动脉高压患者91例,分为轻、中、重三组;正常对照组52例。分别利用脉冲血流多普勒成像(PW)和QTVI技术,测算研究对象的Tei指数。结果①QTVI和PW法所测肺动脉高压患者Tei指数均较正常对照组高,且差异有统计学意义。(PW法测得正常人与不同程度肺动脉高压患者Tei指数分别为0.28±0.07,0.29±0.12,0.48±0.14,0.70±0.30;QTVI法分别为0.32±0.10,0.41±0.15,0.56±0.13,0.84±0.21,P<0.05)。②QTVI与PW法所测研究对象的右室Tei指数相比,QTVI所测值均高于相对应的PW方法,(正常组0.32±0.10与0.28±0.07,肺高压组分别为0.41±0.15与0.29±0.12,0.48±0.14与0.56±0.13,0.70±0.30与0.84±0.2,P<0.05)差异均有统计学意义。③QTVI法测得Tei指数与肺动脉压力相关系数较PW高,评价右心功能的特异度及敏感度均较PW高(相关系数分别为r=0.71与r=0.61,评价心功能的敏感度分别为86.7%、75.9%;特异度为80.0%、65.5%)。结论利用QTVI测算Tei指数可准确评价心脏整体和局部功能,为评价肺动脉高压患者的右心功能提供了一种可靠的、无创性的、新的检测手段。     

血流多普勒Tei指数对进行性肌营养不良患者左心功能的探讨

目的应用血流多普勒Tei指数探讨早期进行性肌营养不良症(duchenne muscular dystrophy,DMD)患者心功能的情况。方法28例进行性肌营养不良患者和15例正常对照者分别进行常规二维及M型超声心动图检查,脉冲多普勒二尖瓣及Tei指数血流的测定,测量左室射血分数(LVEF%)、E/A、Tei指数。结果与正常对照组比较,DMD组Tei指数及IRT明显升高(P<0.05)。LVEF及E/A在两组间差别则无显著性意义(P>0.05)结论多普勒血流Tei指数可以早期发现DMD患者心脏功能受损。     

正念训练对子宫全切患者术后睡眠质量的影响姚凤娟,江小红,蒋玉华,刘娟,郁金芬

目的 观察正念训练对子宫全切患者术后睡眠质量的影响,为护士改善患者的睡眠质量提供方法参考。方法　将67例患者按就诊时间先后次序分为对照组(n=34)和观察组(n=33),两组患者均给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予正念训练,考察干预前后两组患者睡眠质量的变化。结果　干预后观察组患者在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍和睡眠质量总体上得分显著降低(P＜0.05)。结论　在改善子宫全切患者术后睡眠质量的作用上,正念训练干预优于对照组,此干预可应用于子宫全切患者术后睡眠护理中。     

斑点追踪成像技术评价冠状动脉不同狭窄程度患者的左室扭转运动

目的 应用斑点追踪成像(STI)技术评价冠状动脉不同狭窄程度患者左室扭转运动的特点及规律性.方法 临床拟诊为冠心病患者117例,根据冠状动脉造影或冠状动脉CT结果分成心肌梗死组(60例)、心肌缺血组(31例)及对照组(26例),常规超声测量左室收缩及舒张末期内径(LVDs,LVDd)、容积(LVVESV,LVEDV)及射血分数(LVEF),组织多普勒测量二尖瓣后瓣环收缩期峰值运动速度(S')及Tei指数,运用STI技术分析左室二尖瓣水平与心尖水平旋转运动、整体扭转运动,测定旋转角度/率、扭转角度/率.结果 与心肌缺血组及对照组比较,心肌梗死组LVDd、LVDs、LVEDV、LVESV及Tei指数均增大,LVEF及S'减低,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,心肌梗死组及心肌缺血组左室心尖水平旋转角度/率、二尖瓣水平旋转率、扭转角度/率均减低,差异均有统计学意义(P<0.05),以心肌梗死组减低更为显著(P<0.01).左室整体的扭转角度与LVEF呈较强的正相关(r=0.618,P<0.001).结论 冠心病患者的冠状动脉狭窄程度越严重,左室整体的扭转运动受损越明显,以心肌梗死组减低更为显著.应用STI评价左室的扭转运动与常规超声参数相比较,能更好地反映心肌缺血患者的左心室收缩运动.     

超声组织多普勒成像评价儿童先天性心脏病并肺动脉高压患者心室功能研究

目的 探讨超声组织多普勒成像技术评价儿童先天性心脏病并肺动脉高压患者心室功能的价值.方法 20例先天性心脏病并肺动脉高压、20例先天性心脏病无肺动脉高压患儿及24例门诊体检健康儿童,分别行组织多普勒超声心动图检查.心尖四腔心切面测量左心室侧壁二尖瓣环附着处、右心室侧壁三尖瓣环附着处收缩期S波峰速度(Sm)、舒张早期负向E波峰速度(Em)、舒张晚期负向A波峰速度(Am)、等容收缩间期(ICT)、等容舒张间期(IRT)、射血时间(ET),计算左心室、右心室Tei指数,比较各组间差异,并分析先天性心脏病并肺动脉高压组患儿右心室组织多普勒参数与肺动脉收缩压(sPAP)的相关性.结果 先天性心脏病并肺动脉高压组患儿左心室、右心室Em及左心室ET降低,而左心室、右心室Am、ICT、IRT、Tei指数均异常升高.右心室IRT与sPAP具有良好的正相关.结论 儿童先天性心脏病并肺动脉高压患者左右心室功能均受损,以右心室舒张功能及左心室舒张收缩功能下降为主,右心室IRT可作为预测肺动脉高压的新无创指标.