超声子宫内膜类型和厚度在异位妊娠鉴别诊断中的作用

目的：本研究旨在了解子宫内膜三线型和厚度在异位妊娠诊断中的作用。方法：回顾性分析疑为异位妊娠病人的临床资料和超声表现,检验子宫内膜三线型和厚度在异位妊娠诊断中的预测作用。结果：三线型有94.8%的特异性和38.1%的敏感性（487例）,异位妊娠病人的平均内膜厚度较正常妊娠者薄（9.5±5.7mmVS12.5±5.9mmP〈0.05）。正常妊娠和早期流产病人子宫内膜厚度相似（12.5±5.9mmVS12.4±5.6mm）。接受操作曲线显示子宫内膜厚度对于异位妊娠诊断无使用价值。结论：三线型对异位妊娠诊断有特异性,但敏感性低,异位妊娠病人子宫内膜趋向于较薄。     

彩色多普勒超声观察胎儿宫内缺氧时氧疗对胎儿-胎盘血流动力学的影响

目的：本文介绍应用彩色多普勒超声技术观察129例胎儿宫内缺氧孕妇氧疗前后的脐动脉及大脑中动脉的血流动力学变化，评价氧疗的临床价值。材料与方法：比较35例宫内生长迟缓（IUGR）胎儿、32例妊高症（PIH）患者胎儿及62例脐带绕颈（UCAN）胎儿氧疗前后的脐动脉及大脑中动脉血流多普勒参数．以脐动脉及大脑中动脉血流阻力指数（RI）为分析指标。结果：IUGR组、重度PIH组氧疗前后胎儿脐动脉血流阻力指数（RIUA）及大脑中动脉血流阻力指数（RIMCA）变化有显著性差异（P〈0．01）；轻中度PIH组氧疗前后胎儿RIMCA及RILCA变化无显著性差异（P〉0．05）；UCAN组氧疗前后胎儿仅RIMCA变化有显著性差异（P〈0．05）。结论：以上数据表明氧疗可明显影响脐动脉及大脑中动脉血流动力学变化，改善胎儿血液循环和供氧。彩色多普勒超声为宫内缺氧胎儿氧疗疗效观察提供了重要依据。     

锁骨下动脉或无名动脉狭窄经皮血管内成形和支架术前后彩色多普勒超声的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在经皮血管内成形和支架(percutaneous transluminal angioplasty and stent,PTAS)术前诊断锁骨下动脉或无名动脉(subclavian or innominate artery,SIA)狭窄和术后监测中的价值.方法 选择45例SIA狭窄患者,应用彩色多普勒超声观察其颅外段椎动脉和锁骨下动脉.对其中36例单侧SIA狭窄患者进行椎动脉血流方向和频谱形态分析,根据椎动脉频谱形态变化进行盗血分级,并与定量血管造影对比.45例SIA狭窄患者中成功进行PTAS治疗36例(植入36个支架),测量支架植入术后支架处峰值流速(PSV)和术后随访速率比(VR)等血流动力学参数,观察支架有无术后再狭窄.结果 36例单侧SIA狭窄患者中,彩色多普勒超声检测的盗血分级与定量血管造影检测的血管狭窄率呈显著性正相关性(r=0.752,P<0.01).36例支架植入患者随访至术后8～12月,4例发生再狭窄,其术后支架处PSV和VR明显高于未狭窄组(P<0.01).结论 彩色多普勒超声是PTAS术前诊断SIA狭窄及术后监测的有效影像学手段.     

颈总动脉内-中膜厚度对2型糖尿病视网膜病变的预测价值

目的:探讨2型糖尿病患者(T2DM)颈总动脉内-中膜厚度(CCA IMT)对糖尿病视网膜病变(DR)的预测价值.方法:筛选T2DM患者116例,根据眼底荧光造影的结果分为糖尿病无视网膜病变(NDR)组及糖尿病视网膜病变组.记录各组病例的性别、年龄、糖尿病病程,测量其CCA IMT、空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbAlc).结果:方差分析显示,两组样本的CCA IMT、FBG、HbA1c及糖尿病病程的组间差异具有显著意义(P值分别为0.000、0.046、0.016及0.029),而年龄无明显差异(P ＝ 0.695).单变量logistic回归分析显示CCA IMT、FBG、HbA1c及糖尿病病程与DR的发生具有正相关性(P值分别为0.000、0.000、0.013及0.033),多变量分析排除了FBG、HbA1c及糖尿病病程的影响后,CCA IMT依然是DR的独立危险因素(P ＝ 0.00).以CCA IMT来诊断DR,接收者工作特性(ROC)曲线的曲线下面积为0.785,显示T2DM患者的CCA IMT对预测DR的发生具有一定的价值;以CCA IMT值大于1.055 mm为界,敏感性为62.3%,特异性为71.4%.结论:T2DM患者的CCA IMT对预测DR的发生具有一定的价值.     

2型糖尿病视网膜病变程度与颈总动脉内-中膜厚度的相关性研究

目的 评估2型糖尿病患者(diabetes mellitus,DM)视网膜病变程度与颈总动脉内-中膜厚度(common carotid artery inti-ma-media thickness,CCA IMT)的相关性,以期早期发现糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)并评估其病变程度.方法 筛选2型糖尿病患者84例.根据眼底荧光造影的结果分为糖尿病无视网膜病变(non-diabetic retinopathy,NDR)组、非增殖期糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)组及增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative di-abetic retinopathy,PDR)组三组.记录各组病例的性别、年龄、糖尿病病程,测量其CCA IMT、空腹血糖(fasting blood glu-cose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、血清甘油三脂(serum triglycerides,TG)、总胆固醇(totalcholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholestero,LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipo-protein cholesterol,HDL-C).结果 CCA IMT、FBG、HbA1c及糖尿病病程均同DR的程度具有正相关性(P<0.05);且排除了FBG、HbA1c及糖尿病病程的影响后,CCA IMT仍与DR程度相关(P<0.01).结论 2型糖尿病患者DR的程度同CCA IMT具有正相关性.     

结节性甲状腺肿的超声征象与病理对照分析

结节性甲状腺肿是外科常见多发病,其声像图表现多样,有少部分可发生恶变,本文通过对51例结节性甲状腺肿的超声与手术、病理资料对比分析,旨在探讨超声特征与病理改变的相关性,以提高诊断准确率.     

后循环缺血的临床诊断方法MRA、TCCS和CDFI的对比研究

目的：分析椎动脉磁共振血管造影（MRA）、TCCS和CDFI对后循环缺血（PCI）的诊断价值和优势。方法：对51例临床怀疑后循环缺血而行MRA、TCCS、CDFI患者,以DSA为标准进行回顾性研究,比较各方法的诊断敏感性和准确率。结果：独立运用MRA、TCCS、CDFI的敏感性、准确率分别为71．88％、75．00％,84．21％、89．47％,76．47％、84．31％,联合运用的敏感性、准确率提高至96．88％,96．08％。结论：椎动脉MRA诊断PCI有较高的敏感性,椎动脉MRA、TCCS和CDFI三种方法联合诊断,能有助于全面客观诊断后循环缺血。     

十二指肠降段憩室压迫胰管1例

患者女,67岁,主因"间断腹胀、腹泻1月余"入院,糖尿病史4年.超声检查示:胰腺大小正常,主胰管扩张,内径约1.2 cm,胰管内未见明显异常.胰头处可见一大小约2.0 cm×1.9 cm低回声区,边界清晰,内回声均匀,未见明显血流.     

超声斑点追踪技术测量正常人左室短轴径向应变的初步研究

目的 应用超声二维应变成像评价正常人左室短轴局部心肌收缩期峰值应变.方法 健康志愿者21例,获取左室短轴二尖瓣环水平、乳头肌水平、心尖水平二维图像,测定左室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平各心肌节段心内膜下、心外膜下及整体心肌径向收缩期峰值应变.结果 (1)正常人左室短轴各水平间心肌整体径向峰值应变相互比较,乳头肌水平＞二尖瓣水平＞心尖水平,在大多数节段,P＜0.05,各水平间差异有统计学意义.(2)正常人左室短轴各水平间心内膜下心肌径向峰值应变相互比较,二尖瓣水平及乳头肌水平均大于心尖水平,在大多数节段,P＜0.05,差异有统计学意义,二尖瓣水平及乳头肌水平间无显著性差异.(3)正常人左室短轴各水平间心外膜下心肌径向峰值应变相互比较,三者间无显著性差异.结论 超声斑点追踪技术能准确评价左室心肌径向应变,并评价室壁局部心肌功能,为心肌疾病的定位诊断提供新的方法.     

经阴道超声诊断膀胱子宫内膜异位症1例

患者，女．45岁。因周期性尿急、尿频、尿痛1年到我院检查。患者孕2产1．既往月经规律．继发性痛经进行性加重，并于2007年1月因子宫腺肌症行子宫切除术；术前无腰痛、血尿及尿急、尿频、尿痛等症状。B超检查：子宫已切除，于膀胱左后壁可见一范围约2．8cm&#215;1．6cm低回声光团。膀胱适度充盈状态下进一步经阴道超声检查：低回声光团位于膀胱左后壁肌层内，膀胱黏膜层光滑，连续性良好。低回声光团内部可见多个小无回声区，呈“筛孔状”结构（图1）。