提高血液透析患者液体摄入依从性的干预方式与效果评价

目的探讨阶段变化护理干预模式提高血液透析(HD)患者液体摄入依从性的近期效果。方法选择上海市三级甲等医院门诊透析中心HD患者58例,分为干预组30例和对照组28例,干预组由研究者实施以阶段变化理论为指导的为期3个月的护理干预。对照组接受常规宣教。比较两组患者透析间期体重增长(IDWG)与干体比值、不依从的天数与程度等。结果3个月后干预组患者IDWG与干体重的比值、不依从天数显著低于对照组(P<0.001);依从程度明显高于对照组(P<0.001);干预组患者的液体摄入依从行为所处阶段明显高于干预前(P<0.001)。结论阶段变化护理干预模式是提高HD患者液体摄入依从性行之有效的方法。     

深水CML双梯度钻井钻井液液位高度优化设计

为了优化井筒压力剖面,实现更大的钻进深度,建立了CML双梯度钻井钻井液液位高度优化模型。模型以地层压力窗口为约束条件,以井底压差最小化作为优化目标,对钻井液液位高度进行优选。通过案例分析了钻井液密度、泥浆泵排量、安全余量等参数对优化结果的影响。研究结果表明,相比于泥浆泵排量,最大钻进深度、井底压差与最优钻井液液位高度受钻井液密度的影响更显著;相比于不考虑安全余量,考虑安全余量会使井筒压力更加安全地落在压力窗口内,但会明显降低最大钻进深度。采用优选后的钻井液液位高度,既能实现更大的钻进深度又能降低井底压差,同时保护储层。     

涂料用DMBA改性的水性环氧树脂的合成及应用

用2,2-二羟甲基丁酸(DMBA)与环氧树脂E-51(EP)发生开环反应,在树脂分子链上引入伯羟基,再用马来酸酐(MA)与伯羟基进行醇解反应引入羧基。加入三乙胺中和成盐后,制得阴离子型环氧树脂。结果表明所合成的改性环氧树脂具有良好的水溶性,将合成的改性树脂用上海汉中公司H205B固化剂固化成膜。膜性能良好:涂膜平整无气泡,25℃下表干时间为2 h,涂膜硬度5H,耐酸碱性72 h无变化。     

项目教学法在高职高专《健康评估》教学中的应用

高职高专护理教育已成为我国护理教育体系的重要组成部分[1],其目的在于为临床一线培养技能型、实用型、应用型的高级护理人才.传统的实践教学以"课堂讲授-示教-练习"三步走的模式进行,学生停留在被动学习的角色,不能很好地发挥主观能动性,学习缺乏积极性,理论的枯燥、实践操作的欠缺,教学效果和高职护理教育的培养目标不相适应.项目教学法是师生通过共同实施一个完整的项目工作而进行的教学活动[2].其核心内容是:不再把教师掌握的现成知识与技能传授给学生,而是以真实或模拟医院环境作为学习的基础,让学生运用已有的技能和知识在教师的指导下自主学习.     

维持性血液透析患者营养不良原因及干预的研究进展

随着血液透析(HD)技术的不断发展,尿毒症维持性血液透析(MHD)患者生命延长,但营养不良的问题日趋突出,发生率高而且相当普遍,国外报道MHD患者营养不良发生率为10％～51％,国内发生率更高,为60．1％～86％。MHD患者营养不良不仅影响患者的生活质量,而且也是合并症和病死率增加的一个重要因素。对营养不良的MHD患者来说,改善其营养状况并非易事,     

CD147在亲环素A诱导Jurkat细胞增殖、活化和趋化过程中的作用

目的 探讨CD147分子在亲环素A(CyPA)诱导的Jurkat细胞增殖、活化和趋化过程中的作用.方法 采用RT-PCR法和Western blot法证实CD147小干扰RNA(siRNA)转染Jurkat细胞的有效性.不同浓度CyPA(0.01、0.10、1.00、10.00 nmol/L)及PBS作用于CD147 siRNA转染前后的Jurkat细胞,采用MTT法检测CyPA作用24和48 h后细胞增殖水平;流式细胞术检测细胞表面T细胞活化标志分子CD25的表达;以Transwell小室法和基质黏附实验分别检测细胞趋化能力和黏附能力.结果 CD147 siRNA转染的Jurkat细胞CD147mRNA和蛋白表达水平较空转细胞显著下降;CyPA以浓度依赖性方式促进Jurkat细胞增殖,CyPA浓度为10.00 nmol/L时促增殖作用最强,阻断CD147表达使CyPA促细胞增殖作用下降;CyPA可促进Jurkat细胞的活化,阻断CD147表达致CyPA促细胞活化能力下降;CyPA对Jurkat细胞有趋化作用,趋化指数为2.32,阻断CD147表达后细胞趋化活性显著降低;CyPA对Jurkat细胞的黏附能力无明显影响.结论 CD147分子在CyPA诱导的Jurkat细胞活化、增殖和趋化过程中发挥作用.     

缺血性脑血管病患者胱抑素C升高与脑动脉粥样 硬化性狭窄的相关性

目的:分析缺血性脑血管病患者胱抑素C(CysC)水平与脑动脉粥样硬化性狭窄的相关性。方法:对286例缺血性脑血管病患者进行DSA和血清CysC检测。根据CysC水平分为升高组(CysC>1.09 mg/L)197例和正常组(CysC≤1.09 mg/L)89例。比较2组患者的脑动脉狭窄程度、脑动脉病变情况。根据动脉狭窄程度分为无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄及闭塞组,比较各组CysC水平。Logistic回归分析CysC与脑动脉狭窄程度的相关性。结果:升高组脑动脉中度狭窄、重度狭窄和闭塞、脑动脉多支血管病变、血管弥漫性病变的发生率均明显高于正常组(P<0.05)。不同脑动脉狭窄程度组患者的CysC水平间差异有统计学意义(F=18.729,P<0.001)。CysC水平与脑动脉粥样硬化性狭窄呈正相关(β=2.654,P=0.027,OR=18.742,95%CI=1.435~47.896)。结论:CysC水平升高与脑动脉粥样硬化性狭窄相关,是缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的独立危险因素。     

基于C/S模式的内网应用系统安全构架的分析与设计

提出为当前许多基于C/S模式的内网应用系统提供安全机制的必要性,简要介绍了SSL协议的组成和特点,通过对内网应用系统安全威胁以及安全性需求分析,提出了结合用户登录信息和密钥管理机制的客户端认证机制,并改进了SSL握手协议和记录协议,最终为此类应用系统设计并实现了一套较为完整的安全模块.