术后预防性肝动脉化疗栓塞对肝癌患者生存的影响及预后相关因素分析

【摘要】 目的 探讨术后行预防性肝动脉化疗栓塞（TACE）对肝细胞癌（HCC）患者生存的影响及预后相关因素分析。方法 回顾性分析我院2008年1月—2012年11月确诊肝癌行根治性肝切除且术后行TACE治疗的92例患者的临床和随访资料。将术后2个月内影像学检查未发现病灶行预防性TACE者为预防组;按期随访直至复发再行TACE者为对照组,用Kaplan?蛳 Meier法比较两组生存差异,并采用COX回归分析影响肝癌术后患者生存及预后的相关因素。结果 92例患者中预防组为38例,对照组54例,两组患者基线资料比较差异无统计学意义。预防组1、2、3年生存率分别为85.1%、56.8%、56.8%,中位生存时间为39个月;对照组分别为65.2%、43.4%、30.4%,中位生存时间为21个月。预防组和对照组累计生存率差异有统计学意义（P = 0.021）。在单因素分析中门脉癌栓、肿瘤直径、腹水、凝血酶原时间及是否行预防性TACE是可能影响预后的相关因素。多因素分析中,是否行预防性TACE及肿瘤直径是显著影响预后的独立相关因素。结论 肝癌患者术后行预防性TACE可明显提高患者的生存率,另外肿瘤直径也是显著影响预后的独立相关因素。     

X线引导下经卵圆孔内侧壁进针精准射频消融治疗原发性三叉神经痛

【摘要】 目的 探讨X线引导下经卵圆孔内侧壁进针不同深度射频消融（RFA）治疗原发性三叉神经痛的临床应用价值。方法 选择原发性三叉神经痛患者32例,采用X线引导下经卵圆孔内侧壁进针不同深度RFA治疗原发性三叉神经痛的临床资料,观察术中责任神经精确复制率,术前、术后1 d、术后1周和3个月及1年的治愈率。结果 术中第1支精确复制率85.7%（6/7）,第2支精确复制率96.4%,第3支精确复制率100%。术后第1天治愈率为87.5%,术后1周治愈率为93.8%,术后3个月治愈率为93.8%,术后1年治愈率为87.5%。结论 X线引导下卵圆孔内侧壁进针,能准确复制责任神经支配区疼痛症状,精准治疗三叉神经痛,具有微创、安全、疗效确切等优点,值得推广。