靶向刀治疗Ⅰ期肺癌临床应用

【摘要】 目的 探讨国产靶向刀治疗Ⅰ期肺癌方法的近期疗效和安全性。方法 收集2016年1月1日至2018年6月30日CT 引导下行国产靶向刀冷冻消融治疗术的Ⅰ期肺癌患者24例。通过CT术中冷冻冰球的参数,评价目标病灶完全消融率和近期的局部复发率、手术相关并发症及1年生存率。 结果 24例完全消融率为100%,在12个月的随访期间, 24例患者全部存活,3患者出现术后少量气胸,无咯血,无严重并发症和死亡。结论 国产靶向刀治疗Ⅰ期肺癌安全有效,能有效灭活瘤体。

     

冷冻消融治疗复发性盆腔和后腹肿瘤的应用

【摘要】 目的 探索CT定位经皮冷冻消融盆腔和后腹膜术后复发性肿瘤的安全性及疗效。方法 CT定位、引导经皮冷冻消融盆腔、后腹膜恶性肿瘤患者108例并作总结。结果 ①100例中9例为完全性冷冻消融,91例为姑息性冷冻消融。随访3~11年,1年生存率87%（87/100）,3年生存率17%（17/100）,5年生存率9%（9/100）。冷冻后疼痛缓解率84%（70/83）。②冷冻后1个月增强CT显示9例完全性消融:肿瘤冷冻区无强化。91例姑息性消融:消融率>90% 48例、80%～90% 25例、70%～80% 12例、60%～70% 4例、<60% 3例。③并发症:术后局部感染3例,抗感染治疗后痊愈;直肠上段肠瘘1例,经肠造瘘后逐渐痊愈;术后短暂排尿困难5例,留置导尿3～5 d恢复;术后发热3～5 d;表皮冻伤3例,对症处理痊愈。结论 盆腔和后腹膜肿瘤术后局限性复发,CT引导冷冻消融较为安全,完全冷冻消融后对提升肿瘤局部控制,延长生存期获益明显。
     

骶骨肿瘤血供特点及栓塞后术中出血的分析

【摘要】 目的 探讨骶骨肿瘤供血特点以及术前腰动脉栓塞在骶骨肿瘤切除术中止血的应用价值。方法 纳入42例骶骨肿瘤患者,包括脊索瘤14例、神经鞘瘤8例、转移瘤7例、骨巨细胞瘤5例和其他肿瘤8例。采用血管造影观察骶骨肿瘤供血情况,对腰动脉供血的骶骨肿瘤用明胶海绵超选择性动脉栓塞,栓塞后24 h内行手术切除。 结果 42例肿瘤中有14例（33.3%）存在腰动脉供血,腰动脉供血与骶骨肿瘤大小相关（P=0.023）。对14例患者的20支腰动脉供血支（右腰2动脉1支,左腰3动脉1支,右腰3动脉3支,左腰4动脉6支,右腰4动脉8支,左腰5动脉1支）栓塞后,术中出血量为200～5 000 mL,中位出血量1 550 mL。 结论 术前超选择性腰动脉栓塞能有效地减少术中出血,降低手术危险性,提高肿瘤手术切除率,是十分有效的方法,可推广为临床术前操作标准模式。

     

傅里叶变换通道注意力网络的胆管癌高光谱图像分割

目的 胆管癌高光谱图像的光谱波段丰富但存在冗余,造成基于深度神经网络高光谱图像分割方法的分割精度下降,虽然一些基于通道注意力机制的网络能够关注重要通道,但在处理通道特征时存在信息表示不足问题,因此本文研究构建一种新的通道注意力机制深度网络,以提高分割准确性。方法 提出了傅里叶变换多频率通道注意力机制（frequency selecting channel attention,FSCA）。FSCA对输入特征进行2维傅里叶变换,提取部分频率特征,再通过两层全连接层得到通道权重向量,将通道权重与对应通道特征相乘,获得了融合通道注意力信息的输出。针对患癌区域和无癌区域数据不平衡问题引入了Focal损失,结合Inception模块,构建基于Inception-FSCA的胆管癌高光谱图像分割网络。结果 在采集的胆管癌高光谱数据集上进行实验,Inception-FSCA网络的准确率（accuracy）、精度（precision）、敏感性（sensitivity）、特异性（specificity）、Kappa系数分别为0.978 0、0.965 4、0.958 6、0.985 2、0.945 6,优于另外5种对比方法。与合成的假彩色图像的分割结果相比,高光谱图像上的实验指标分别提高了0.058 4、0.105 8、0.087 5、0.039 0、0.149 3。结论 本文所提出的傅里叶变换多频率通道注意力机制能够更有效地利用通道信息,基于Inception-FSCA的胆管癌高光谱图像分割网络能够提升分割效果,在胆管癌医学辅助诊断方面具有研究和应用价值。