全开放MR导航下经皮腹膜后肿块同轴穿刺活检的临床应用

【摘要】 目的 探讨全开放MR导航系统辅助下经皮腹膜后肿块同轴穿刺活检术的效果和安全性。方法 回顾性分析2014年1月—2018年12月81例MR导航下腹膜后肿块穿刺活检的病例。均采用磁兼容16 G活检套筒针穿刺,当套筒针尖到达目标穿刺区域时,采用同轴活检枪通过套筒针活检取材。穿刺活检成功的标准为取出完整的长条状组织。若活检失败调整穿刺套筒针,继续取材,直到取出完整的长条状组织。结果 81例穿刺均顺利完成,总体穿刺活检成功率100%（81/81）,其中1次穿刺活检成功率91.4%（74/81）。穿刺诊断准确率为97.5%（79/81）。47例采取经皮腹侧入路穿刺,34例采取经皮背侧入路穿刺,6例经皮经肝入路穿刺,无经胃肠及肾穿刺病例。平均手术时间为（28.2 ±5.5） min。术后无腹腔活动性出血、腹膜后血肿及肠穿孔等不良事件发生,2例患者WTO疼痛分级Ⅱ级,予以止痛对症支持治疗后缓解。结论 全开放MR导航下经皮腹膜后肿块穿刺活检术是一种精确而安全有效的诊断技术,且无辐射伤害,值得临床上推广。

     

开放式MR导引下经皮椎体成形术在椎体转移瘤治疗中的应用研究

【摘要】 目的 初步评价开放式磁共振（MR）引导下经皮椎体成形术（PVP）的可行性、安全性和有效性。 方法 回顾性分析2014年1月至2018年6月收治的溶骨性椎体转移瘤17例（29节椎体）。采用0.4 T开放式MR成像系统结合光学导航仪系统行PVP，观察术前、术后视觉模拟评分（VAS）、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、椎体前缘高度及术后相关并发症。 结果 17例患者（29节椎体）均准确穿刺至拟定靶点，顺利完成PVP。术后VAS、ECOG评分均低于术前（P＜0.05），椎体前缘高度与术前相比差异无统计学意义（P＞0.05）。术后5节段椎体发生骨水泥外渗，2例出现穿刺点皮下血肿，无严重并发症发生。 结论 MR导航引导下PVP成像清晰、导引准确，是一种安全有效的椎体转移瘤治疗方法。