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【摘要】 目的 探讨吉西他滨、奥沙利铂(GEMOX)方案肝动脉化疗栓塞(TACE)联合三维适形放疗(3?蛳 DCRT)治疗晚期原发性肝癌的疗效和不良反应。方法 经病理或影像学明确诊断的70例晚期原发性肝癌患者,采用GEMOX方案:吉西他滨0.8 ~ 1.0 g/m2,奥沙利铂85 ~ 100 mg/m2加入超液化碘油10 ~ 30 ml行TACE治疗,每月1次,连用2 ~ 3次。经TACE治疗后3 ~ 4周行3?蛳 DCRT:总剂量(DT)48 ~ 60 Gy,每次4 ~ 5 Gy,隔天1次,每周3次,连续4周。结果 2例患者3?蛳 DCRT后4个月内死亡,未能评价疗效,其余68例原发性肝癌患者中完全缓解(CR)4.4%(3/68),部分缓解(PR)70.6%(48/68),稳定(SD)14.7%(10/68),进展(PD)10.3%(7/68);总有效率(CR + PR)75.0%(51/68),肿瘤控制率(CR + PR + SD)为89.7%(61/68)。总生存中位数10个月(8.4 ~ 11.6),无瘤生存时间中位数6.0个月(4.6 ~ 7.4),1、2、3年生存率分别为58.8%,29.4%和19.1%。常见的不良反应主要表现为白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心、呕吐和发热等,患者均可耐受。结论 GEMOX方案TACE联合3?蛳 DCRT治疗晚期原发性肝癌疗效确切,不良反应可耐受,值得进一步研究。 相似文献
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