导管顶端封堵健侧宫角液体加压法联合导丝再通术在单侧输卵管阻塞中的应用

【摘要】 目的 探讨双腔球囊导管顶端封堵健侧宫角液体加压再通法联合导丝再通术在单侧输卵管梗阻中的应用。方法 对不孕症患者行子宫输卵管造影（HSG）,筛选出单侧输卵管梗阻者50例,尝试用导管顶端封堵健侧宫角液体加压法再通输卵管,观察再通与子宫形态间的关系,此法不能再通的患者进一步应用导丝再通术并观察再通率。结果 50例患者中,33例宫角至宫颈内口的距离小于导管进入子宫内的长度,且宫角的宽度小于导管的直径,导管顶端封堵宫角严密,19例输卵管再通,14例因梗阻严重未能再通。17例宫角至宫颈内口的距离大于导管进入子宫内的长度,且宮角的宽度大于导管的直径,导管顶端不能封堵宫角再通失败。未疏通的31例患者联合导丝再通术后22例输卵管复通。结论 导管顶端封堵健侧宮角液体加压法能使部分输卵管再通,其与子宫形态关系密切,联合导丝再通术能明显提高单侧输卵管梗阻的再通率。
     

碘油与碘水在子宫输卵管造影中的对比及改良造影法的应用价值

目的对比分析碘化油、泛影葡胺及非离子型对比剂碘海醇在子宫输卵管造影（HSG）中的优缺点,探讨改良造影法的应用价值。方法随机选取欲行HSG的患者,分别用传统法以碘化油、７６％泛影葡胺及碘海醇作对比剂进行子宫输卵管造影各１００例,改良法以碘海醇作对比剂进行HSG１００例。术中、术后观察与随访,对传统法油剂与水剂在HSG中的影像质量、通畅率、腹痛发生率、安全性等进行对比,并分析改良法应用碘海醇的优点。结果３种对比剂在影像质量、通畅率方面无显著性差异;应用碘海醇术后腹痛发生率低,与碘化油、泛影葡胺组比较差异有统计学意义（χ ２ ＝１０．５４,P＜０．０１）;改良法用碘海醇造影图像优级病例数最多,差级病例数最少。结论非离子型对比剂进行HSG检查图像质量高,安全性高,应优先选用,结合改良操作法可以进一步提高图像质量,减少辐射量。