肝功能状态对晚期肝癌介入治疗生存期的影响

【摘要】 目的 探讨不同肝功能Child?蛳 Pugh分级对晚期肝癌（BCLC?蛳 C）TACE治疗生存期的影响。方法 回顾性分析TACE治疗的晚期肝癌患者74例。根据术前Child?蛳 Pugh分级将患者分成Child?蛳 Pugh A级和B级,Child?蛳 Pugh A级患者62例,B级患者12例,术后随访。依据Child?蛳 Pugh分级进行相关性生存分析。结果 Child?蛳 Pugh A级3、6、9、12和24个月生存率分别为85%、60%、31%、17%和11%,而Child?蛳 Pugh B级生存率分别为33%、17%、17%、8%和0%。全组患者中位生存期8.2个月。Child?蛳 Pugh A与B级中位生存期分别为8.5、2.5个月（P = 0.002）。结论 Child?蛳 Pugh A级肝功能进展期肝癌患者,从TACE治疗中能够取得生存获益。     

预防性应用抗生素的不同方法对介入治疗并发肝脓肿的影响

【摘要】 目的 探讨预防性应用抗生素的不同方法对肝动脉化疗栓塞术（TACE）后并发肝脓肿的影响。方法 回顾性分析2010年1月至2012年8月所有行TACE治疗的患者560例，共行TACE治疗869例次。以2012年1月1日为界点，之前543例次TACE为A组，术前、术后都预防性使用抗生素，而后的326例次TACE为B组，抗生素均在TACE前使用。统计两组TACE后肝脓肿发生的例数并卡方检验肝脓肿发生率的差异。结果 A组肝脓肿发生率0.73%（4/543），B组1.84%（6/326），两组比较差异无统计学意义（P = 0.250 7）。发生10例肝脓肿患者中9例有肝脏外科手术、PTCD及射频治疗史。结论 临床预防应用抗生素的方法改变对TACE术后肝脓肿的发生率的影响无统计学差异，TACE后并发肝脓肿的原因复杂，对TACE后有发生肝脓肿的高危患者积极应用抗生素预防感染，值得进一步探讨。