氰基丙烯酸正丁酯与栓塞微球治疗大咯血对比研究

【摘要】 目的 对比α- 氰基丙烯酸正丁酯（NBCA）胶和三丙烯明胶微球（Embosphere）在支气管动脉栓塞术（BAE）治疗肺部大咯血中的安全性和有效性。方法 收集2010年1月至2014年12月采用BAE术治疗并有完整随访资料的肺部大咯血患者，其中NBCA胶治疗43例（NBCA组），栓塞微球治疗80例（栓塞微球组），对比两组患者BAE技术成功率和临床止血率、并发症发生率、咯血复发率，并对临床结果进行分析。结果 NBCA组和栓塞微球组BAE技术成功率分别为95.3%（41/43）、96.3%（77/80）（P=0.809）；临床止血率分别为93.0%（40/43）、92.5%（73/80）（P=0.639）；并发症发生率分别为41.7%（18/43）、35.0%（28/80）（P=0.452），绝大部分为术后胸痛；咯血复发率分别为16.3%（7/43）、28.8%（23/80）（P＜0.05）；两组中各有1例发生脊髓功能障碍，经内科治疗后康复。两组患者Kaplan- Meier生存分析比较结果显示，差异有显著统计学意义（χ2=6.523，P=0.041）。结论 与栓塞微球相比，NBCA胶治疗肺部大咯血的安全性和有效性相当，但能够降低远期复发率。