经动脉灌注化疗联合125I粒子条治疗原发性肝癌合并门脉癌栓的疗效分析

【摘要】 目的 比较肝动脉化疗栓塞（TACE）联合腔内植入125I粒子条治疗原发性肝癌合并门脉广泛癌栓的疗效。方法 对72例接受 TACE 治疗的原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的资料进行回顾性分析,其中32例（A 组）在门静脉内植入125I粒子条,同时行TACE治疗肝脏原发灶;40例（B 组）仅行TACE治疗。分别对两组患者的门脉癌栓情况、生存期及相关不良事件进行分析。对治疗前后各测量值的改变采用配对样本t检验,计数资料采用χ2检验,用Kaplan- Meier 法分析生存时间。结果 门静脉内植入125I粒子条的技术成功率为100%,无严重相关不良事件发生。两组患者中位生存期分别为 210 d（A组）及141 d（B组）,P=0.012,差异有统计学意义。结论 门静脉内植入125I粒子条能显著延长原发性肝癌伴门静脉广泛癌栓患者的生存期。     

超声引导与CT引导原发性肝癌射频消融对比分析

【摘要】 目的 对比超声及CT两种引导方式下进行原发性肝癌射频消融（RFA）治疗的手术时间、安全性及临床疗效。方法 回顾性分析2009年9月至2014年10月收治的肝细胞肝癌RFA治疗患者158例,其中超声引导下59例;CT引导下 99例;统计使用超声/CT引导两种方式进行RFA治疗过程中手术用时的差别、术中不良反应及术后并发症,随访两组患者的局部复发率、无疾病进展时间（PFS）和总生存期（OS）。结果 两组患者术后严重不良反应率差异无明显统计学意义（P=0.193,＞0.05）,安全性相当。超声组平均手术时间（26.03 min）小于CT组平均手术时间（61.78 min）,两组差异有显著统计学意义（P＜0.000 1）。超声组与CT组的局部复发率无统计学差异。超声组的PFS和OS分别为287.0（157.9～416.1 d）和1 907.0 d（1 281.7～2 532.3 d）。CT组的PFS和OS分别为272.0（177.9～366.1） d和1 932 d。两者差异均无明显统计学意义。 结论 原发性肝癌患者在超声和CT引导下均能够完成肝肿瘤的RFA治疗,其中超声引导更加简单快捷,操作时间短,疗效相比CT引导无明显差别。