320排动态容积CT低剂量全肝灌注成像评价氩氦刀治疗肝细胞肝癌20例近期疗效

【摘要】 目的 探讨320排动态容积CT低剂量全肝灌注成像在氩氦刀治疗肝细胞肝癌（HCC）近期疗效评价中的应用价值。方法 收集预行氩氦刀手术治疗的HCC患者20例,且术前2 ～ 3 d和术后30 ～ 45 d均行全肝灌注扫描,并对比分析术前及术后全肝灌注参数的变化;并与同期行上腹部CT平扫和增强扫描的20例患者的全肝灌注辐射剂量对比。结果 ① 氩氦刀术前,瘤体的肝动脉灌注量（HAP）和肝动脉灌注指数（HAPI）值均高于瘤旁及正常肝组织的HAP及HAPI值,而门静脉灌注（PVP）值低于瘤旁及正常肝组织,且三者差异均具有统计学意义（P值均 ＜ 0.05）。对比分析瘤旁肝组织与正常肝组织的HAP、PVP及HAPI值,两者差异均无统计学意义（P值分别为0.394,0.084和0.988）。② 氩氦刀术后,瘤体HAP、HAPI均下降,与术前比较差异均有统计学意义（P < 0.05）;PVP稍下降,但差异无统计学意义（P = 0.970）。瘤旁肝组织HAP、HAPI及PVP均下降,差异均有统计学意义（P < 0.05）;正常肝组织HAP、HAPI及PVP无明显变化,差异无统计学意义 （P > 0.05）。③ 全肝灌注剂量低于常规上腹部平扫结合增强剂量,差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论 320排全肝低剂量灌注是一种评价氩氦刀治疗HCC的近期疗效的有效方法。