子宫动脉甲氨蝶呤灌注和栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗胎盘植入

【摘要】 目的 探讨经子宫动脉甲氨蝶呤（MTX）灌注及栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗胎盘植入的临床应用价值。方法 2010年1月—2013年2月收治胎盘植入患者16例,采用5 F子宫动脉导管行双侧子宫动脉超选择性插管, 缓慢灌注MTX后以明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉,术后7 ～ 10 d对胎盘未自行排出者在宫腔镜下行清宫术。结果 16例患者均成功施行子宫动脉MTX灌注及栓塞术,5例胎盘于7 d内经阴道自行排出,11例于术后7 ～ 10 d在宫腔镜下行清宫术,均1次性将植入的胎盘组织清除干净;术后14 ～ 43 d血β-人绒毛膜促性腺激素降至正常。结论 子宫动脉MTX灌注及栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗子宫胎盘植入安全、有效。