不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入治疗与内科保守治疗的比较

目的探讨经皮冠状动脉(冠脉)介入(PCI)治疗与内科保守治疗对不稳定型心绞痛(UAP)患者的疗效.方法 248例UAP患者,其中保守组123例,接受阿司匹林、肝素和抗心绞痛药物治疗;介入治疗组125例,除上述药物治疗外,于入院后平均4.4 d行PCI治疗,随访两组首次入院后1年内终点事件:死亡、急性心肌梗死(AMI)、心绞痛复发和再入院等.结果介入组与保守组住院期死亡或AMI复合终点发生率无显著差异(分别为0.8%和1.6%,P>0.05),但介入组住院天数缩短,分别为(10.3±5.6)d和(14.6±     

冠心病合并慢性肾功能不全患者的临床特征和 PCI 远期预后分析

目的测定冠心病合并慢性肾功能不全（CRI）患者的临床特征，并探讨药物洗脱支架对这些患者冠状动脉介入治疗（PCI）的主要不良事件发生率和临床远期预后的作用。方法９７３例经冠状动脉造影确诊冠状动脉明显狭窄（管腔内径减少＞５０％）中，５１６例合并肾功能不全（CRI组），４５７例肾功能正常（对照组）。记录两组基础临床和造影情况，每例均接受PCI治疗和术后临床随访。结果CRI组高龄、高血压及糖尿病患者明显多于对照组，但左室射血分数显著低于对照组。CRI组冠状动脉复杂病变（C型）明显多于对照组。平均１７个月随访结果显示，CRI组总病死率高于对照组（６．２％和３．３％，P＜０．０５）。亚组分析显示，CRI患者药物洗脱支架治疗后病死率低于普通支架（４．１％和８．５％，P＜０．０５）。结论CRI患者通常冠状动脉病变严重，PCI后病死率明显增加，但药物洗脱支架较普通支架显著改善远期预后。     

Brugada综合征患者室性心律失常诱发及其与临床电生理关系

目的测定Brugada综合征患者持续性室性心律失常诱发及与其他临床电生理因素的关系.方法连续观测51例Brugada综合征患者(包括无症状性22例),各例有Brugada综合征静息或钠通道阻滞剂揭示的ECG征象.测定各项临床电生理数据,并对右心室作程序刺激.结果18例(35.3%)诱发持续室性心动过速/心室颤动(VT/VF)(诱发组)其H-V间期[(56.5±10.7ms)]明显大于未诱发组[(48.9±6.8ms),33例,P=0.01];H-V间期>55ms患者诱发组中5例(27.8%),未诱发组中3     

低压电力电容器的智能化与低压无功补偿设备的变革

低压（0.4kV）无功补偿是低压电网节能降损的重要措施,其应用面广量大。文章分析了现有低压无功补偿设备的存在问题,提出了采用低压电力电容器智能化的解决方案,介绍了低压电力电容器智能化技术和基于智能式低压电力电容器的低压无功补偿设备,并对低压无功补偿设备采用智能式低压电力电容器后与现有低压无功补偿设备进行了对比分析。     

切割球囊成形术治疗冠脉小血管病变

目的探讨切割球囊成形术在冠脉小血管病变治疗中的临床价值.方法以正常参考血管直径≤2.7mm为小血管标准.应用切割球囊成形术治疗22例患者的25处病变.结果 25处病变中,切割球囊成形术成功治疗21处(84%),其中7处因严重狭窄而予直径1.5mm的常规球囊预扩张.2处因发生严重撕裂影响血流行补救性支架植入术;1处对角支开口病变,切割球囊成形术成功,但在前降支植入支架后残余狭窄增加至70%,尝试再次通过导引钢丝失败;1处因近段血管严重扭曲切割球囊未能通过.住院期间未发生死亡和急性心肌梗死.平均随访(7.3±     

改良T型药物洗脱支架置入术治疗冠状动脉分叉病变

目的 评估改良T型支架置入术结合雷帕霉素洗脱支架CypherTM在冠状动脉(冠脉)分叉病变介入治疗中的应用.方法 30例冠脉造影显示真性分叉病变患者,应用改良T型支架置入法在冠脉主支和分支内分别置入CypherTM支架,并行对吻球囊扩张术.观察术后即刻成功率和住院期、随访期不良事件发生率.结果 30例中,即刻手术成功28例(93%),19例(63%)行对吻球囊扩张术.1例左前降支和第一对角支分叉病变发生急性血栓形成,导致对角支血流TIMI 0～1级和急性前间壁心肌梗死;另1例对吻球囊扩张术后对角支开口残余     

心房颤动低能量体内电转复的临床应用

目的评价低能量体内电转复对持续性心房颤动(房颤)的有效性和安全性.方法7例持续性房颤患者接受低能量双相波R波同步体内电转复.术前经食管心脏超声检查以排除左房内血栓, 并皮下注射低分子肝素3～5d.分别行颈内或左右股静脉穿剌, 置入2根专用的除颤电极, 1根置于低位右房并使其放电部位尽量与右房游离壁紧密接触; 另1根置于冠状静脉窦或左肺动脉.此外, 1根标准四极电生理导管置于右室心尖部以司感知同步和起搏支持用.除颤能量释放采用Telectronics公司的植入支持系统, 型号4510.转复成功后, 所有患者     

伴多支血管病变超高龄急性冠状动脉综合征患者不同介入策略疗效观察

【摘要】 目的 评价经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中完全血运重建对伴发多支血管病变超高龄（＞80岁）急性冠状动脉综合征患者的安全性和有效性。方法 2012年9月至2014年9月82例经冠状动脉造影证实为多支血管病变并入院接受PCI术治疗的80岁以上急性冠状动脉综合征患者入选本研究,其中45例仅作罪犯血管血运重建,37例作完全血运重建。观察记录两组患者临床特征、住院期间和1年随访期间主要心血管不良事件（MACE）如全因死亡、心绞痛复发和心肌缺血再次血运重建等,以及对比剂肾病发生率。结果 两组患者年龄、性别、吸烟史、伴高血压病、伴糖尿病、伴高脂血症、脑卒中史和既往PCI史无明显差异。完全血运重建组和罪犯血管血运重建组患者对比剂肾病发生率分别为8.1%（3/37）、13.3%（6/45）,差异无统计学意义（P=0.457）;MACE发生率分别为8.1%（3/37）、40.0%（18/45）,差异有统计学意义（P=0.022）,其中心绞痛复发率分别为2.7%（1/37）、20.0%（9/45） （P=0.041）。结论 伴发多支血管病变超高龄（＞80岁）急性冠状动脉综合征患者接受PCI术完全重建血运治疗是安全、有效的。