经皮胃冠状静脉栓塞术后预防肝穿刺道出血的方法探讨

【摘要】 目的 探讨经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术（PTVE）后预防肝穿刺道出血的方法。方法 回顾分析112例肝硬化门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的患者行PTVE术后分别采用穿刺道填塞明胶海绵条和金属弹簧圈栓塞穿刺道两种方法预防术后腹腔内出血的疗效。结果 58例患者采用穿刺道填塞明胶海绵条，54例用金属弹簧圈栓塞穿刺道，术中发生弹簧圈脱入肝静脉，进入左肺动脉小分支1例。术后随访未发生肝穿相关的腹腔内出血病例。结论 PTVE术后采用弹簧圈或明胶海绵条栓塞穿刺道简单、有效，是预防术后腹腔内出血的重要措施。
     

盆腔放疗后髂静脉狭窄的介入治疗

【摘要】 目的 探讨盆腔放疗后下肢水肿的病因及治疗方式。方法 回顾性分析2015年1月至2017年7月收治的137例接受盆腔放疗后出现下肢持续性水肿患者的临床资料，经过彩色多普勒及静脉顺行造影检查，57例患者诊断为髂静脉狭窄，29例接受球囊扩张及支架植入术治疗。结果 29例患者经过介入治疗，患肢水肿快速消退。其中3例（10.3%）患者术后仍有间歇水肿，但较术前明显减轻，复查显示支架内血流通畅。结论 髂静脉狭窄可能是引起盆腔放疗后下肢水肿的重要原因，有必要进行影像学检查评估；介入治疗能有效重建静脉回流通道，缓解患肢肿胀，提高患者生存质量。