肾动脉抽吸溶栓治疗急性肾梗死六例

目的探讨急性肾梗死的临床特点和血管介入的临床应用。方法回顾性分析江苏省常州市第二人民医院自２００６年以来６例急性肾梗死患者的诊治情况,明确诊断为急性肾梗死后即行肾动脉抽吸溶栓治疗。结果６例患者根据临床症状、ＣＴ增强扫描及血管造影均获得明确诊断,行肾动脉抽吸溶栓治疗后临床症状缓解,梗死灶血流完全或部分恢复。结论急性肾梗死临床表现无特异性,ＣＴ增强扫描及血管造影是首选的诊断方法;肾动脉抽吸溶栓是治疗急性肾梗死的一种安全有效方法。     

医源性肿瘤腹壁种植转移五例分析

【摘要】 目的 探讨医源性肿瘤腹壁种植转移的诊断和治疗。方法 结合文献回顾性分析5例医源性肿瘤腹壁种植转移患者的临床诊疗过程及转归。结果 5例患者中，原发癌为胆管癌1例，肝癌4例。分别于医源性操作后42 ~ 94 d发现腹壁种植转移，1例患者半年后因恶液质去世，种植转移灶较前稍增大；2例肝癌TACE治疗的同时给予种植转移灶TACE治疗，2例种植转移灶给予局部放疗，4例患者转移灶均稳定，TACE及放疗各有1例患者出现局部皮肤损伤。结论 医源性诊疗操作存在一定程度的肿瘤腹壁种植转移的风险，结合病史、影像学、细胞学及病理检查可明确诊断，局部治疗具有一定优势，但对于终末期患者在转移灶不影响生活质量的前提下可暂时给予观察。
     

“威派”止血贴在股动脉穿刺点止血中的应用

【摘要】 目的 探讨“威派”止血贴在股动脉穿刺点止血中的应用价值。方法 2010年5月至2012年5月收治行经股动脉穿刺介入诊疗患者320例,根据使用的穿刺鞘不同分为5 F（180例）和7 F（140例）两组,每组再随机分为观察组和对照组两亚组,对照组采用传统的徒手压迫法,观察组采用“威派”止血贴压迫止血。观察比较观察组和对照组患者的压迫时间、制动时间、卧床时间、皮下渗血、皮下血肿、腰背部酸痛、需导尿患者的发生率。结果 在5 F鞘组中,对照组与观察组的压迫、制动、卧床时间及腰背部酸痛、需导尿患者的发生率分别为（8.1 ± 2.2）min比 （5.1 ± 0.3）min、（8.3 ± 0.5）h比 （2.3 ± 0.4）h、（20.3 ± 2.6）h比（7.5 ± 1.6）h、41.1% 比 10%,4.4% 比 0,两亚组间差异均有统计学意义（P < 0.05）;皮下渗血、皮下血肿发生率分别为2.2% 比 1.1%,1.1% 比0,两亚组间差异均无统计学意义（P > 0.05）。在7 F鞘组中,对照组与观察组的压迫、制动、卧床时间及皮下渗血、皮下血肿、腰背部酸痛、需导尿患者的发生率分别为（16.4 ± 6.8）min比（9.1 ± 3.7）min、（8.8 ± 1.3）h比 （4.7 ± 0.7）h、（22.6 ± 4.3）h比（9.1 ± 1.7）h、30.0% 比 12.9%、8.6% 比 2.9%、47.1% 比 11.4% 和5.7% 比 0,两亚组间差异均有统计学意义（P < 0.05）。5 F和7 F两组患者均无严重并发症发生。结论 “威派”止血贴不但止血迅速、疗效确切,而且还能提高患者舒适度及对介入治疗的接受度,具有一定的临床应用价值。
     

重量定量法自动调胶控制系统设计北大核心

重量定量法自动调胶控制系统采用应变片为称重传感器,当注入容器中原料的重量作用于称重传感器时,使惠斯登电桥失去平衡而输出电信号。各设定重量下输出的电信号经放大后,触发强电控制电路中按信号强弱顺序设置阀值的晶闸管,使外电路中的交流接触器依次动作并启动各原料进料装置,依次向调胶容器中注入胶、水、添加剂等原料。该自动调胶系统经调试设定后,可按要求自动实现定量下料、定时搅拌、定时出料等顺序控制,与容积定量调胶法相比,具有自动化程度高、精度高、效率高等特点。     

并行导丝法在更换肾造瘘管中的应用:附33例次报道

【摘要】 目的 探讨“并行导丝法”更换“同轴导丝法”失败的肾造瘘管的应用价值。方法 观察“同轴导丝法”更换肾造瘘管失败的成功率。失败的21例患者（33例次）采用并行导丝法。结果 2014年6月—2017年2月,共87例患者进行了262次肾造瘘管更换治疗,其中21例患者33例次因“同轴导丝法”更换造瘘管失败纳入本研究,33例次均使用“并行导丝法”成功更换造瘘管,取得完全成功。结论 经“并行导丝法”可以顺利的完成肾造瘘管的更换,可以用于“同轴导丝法”换管失败的患者。

     

DEEP球囊导管在膝下动脉腔内成形术治疗严重下肢缺血中的应用

目的应用DEEP球囊导管膝下动脉成形术治疗严重下肢缺血的疗效分析。方法回顾性分析２００７年８月至２００８年４月采用膝下动脉成形术治疗１１例患者１７条严重缺血患肢的结果。所有患者均有静息痛,其中６条患肢合并溃疡（２条）或坏疽（３条）或两者同时存在（１条）。１２条患肢踝肱指数（ABI ）为０．２～０．５,５条患肢为０．５１～０．７,平均０．４７。结果手术技术成功率为１００％,１３条患肢疼痛明显缓解,２条肢体减轻,２条患肢疼痛无缓解而行膝关节以上截肢;有溃疡的２条患肢,溃疡愈合。有足趾坏疽的３条患肢,１条干性坏疽无变化,１条坏疽足趾脱落,１条行半足截除术后,创面愈合,同时伴有溃疡和坏疽的１条患肢,溃疡愈合,坏疽足趾脱落。１０条患肢ABI 增加超过０．５,５条增加０．３～０．５,２条无改变,平均值为０．８３。１０例患者１６条患肢得到随访,平均随访时间４．３个月（１～９个月）。１５条患肢疼痛明显缓解,其中１２条无复发,３条复发,３条中２条再次行下肢动脉PTA后疼痛缓解,１条未行PTA治疗而行截肢。ABI 平均值为０．７０。结论应用DEEP球囊导管行膝关节以下动脉成形术治疗严重下肢缺血具有较高的成功率,短期随访有较好疗效,中长期疗效有待进一步观察。     

重量定量法自动调胶控制系统设计

重量定量法自动调胶控制系统采用应变片为称重传感器,当注入容器中原料的重量作用于称重传感器时,使惠斯登电桥失去平衡而输出电信号。各设定重量下输出的电信号经放大后,触发强电控制电路中按信号强弱顺序设置阀值的晶闸管,使外电路中的交流接触器依次动作并启动各原料进料装置,依次向调胶容器中注入胶、水、添加剂等原料。该自动调胶系统经调试设定后,可按要求自动实现定量下料、定时搅拌、定时出料等顺序控制,与容积定量调胶法相比,具有自动化程度高、精度高、效率高等特点。     

腔内治疗锁骨下动脉盗血综合征的临床应用

【摘要】 目的 探讨腔内治疗锁骨下动脉盗血综合征（SSS）的临床疗效与安全性。方法 2005年4月—2013年2月对12例SSS患者（锁骨下动脉狭窄7例,闭塞5例）行腔内治疗,其中单纯经皮血管球囊成形术（PTA）4例,支架植入8例（8枚支架）。结果 手术成功率为100％（12/12）。患/健侧收缩压比由术前0.46 ± 0.28提高至术后的0.89 ± 0.32,差异有统计学意义（P < 0.05）。术后患者临床症状均不同程度改善,随访16.7 ± 7.9个月,1例左侧锁骨下动脉闭塞患者PTA术后13个月再狭窄,给予支架治疗后好转;1例锁骨下动脉重度狭窄患者PTA术后23 d出现患肢末梢微血管栓塞,经改善微循环、扩血管等治疗后好转,无脑卒中等严重并发症发生。结论 腔内治疗SSS是微创、安全、有效的治疗方法,能明显改善患者因盗血导致的椎-基底动脉供血不足的临床症状,改善患肢乏力、温度低等症状,值得临床上推广应用。