肝癌肝外血管多层螺旋CT三维重建的临床应用

目的探讨原发性肝细胞肝癌（HCC）肝外供血动脉多层螺旋CT三维重建的显示能力及其临床价值。方法６４层螺旋CT常规肝脏三期扫描,动脉期采用容积再现（VR）及最大密度投影（MIP）三维重建技术,对８９例原发性中晚期HCC肝内、外供血动脉的起源及走行行三维重建,并与血管造影结果对比。结果肿瘤巨块型５９例,发生肿瘤肝外供血３３例;弥漫型２１例,发生肝外供血４例;结节型９例,发生肝外供血１例。肿瘤肝外供血动脉有８条途经,共发现肿瘤肝外供血动脉４４支,肝动脉起源变异１９支。结论HCC肝外供血动脉较为常见和多变,并与肿瘤类型和部位有关,６４层螺旋CT血管三维重建能达到血管造影效果,可减少血管造影次数,减少对比剂用量,减少医患辐射剂量,提高治疗效果。     

工程项目全生命周期造价管理各阶段控制

阐述了工程项目全生命周期造价管理的特点、优点,重点分析了工程项目周期各阶段造价管理的内容和要点,为控制工程造价提供新的参考依据,进而确保全生命周期成本最低。     

胃右动脉起源变异在肝癌介入治疗中的意义

目的探讨胃右动脉起源变异在肝细胞癌介入治疗中的指导意义。方法对７２例原发性肝细胞癌患者行６４层螺旋CT肝脏动态增强扫描，动脉期采用容积再现（VR）及最大密度投影（MIP）重建技术，追踪重建显示胃右动脉的起源与肝动脉的关系，并与血管造影结果对比。结果在７２例原发性肝细胞癌患者中，VR及MIP清楚显示胃右动脉起源者４３例，显示率为５９．８％。胃右动脉起源于肝固有动脉１９例，肝左动脉１７例，胃十二指肠动脉４例，肝右动脉２例，肝总动脉１例。三维重建结果显示与血管造影一致。结论胃右动脉起源变异多发自肝左动脉，６４层螺旋CT三维重建可提供胃右动脉血管影像资料，对介入治疗具有实用意义。     

CT引导下经皮微波消融术与腹腔镜手术治疗原发性肝癌的疗效比较

【摘要】 目的 探究CT引导下经皮微波消融术（MWA）治疗原发性肝癌的疗效及预后。方法 选择2013年3月至2016年5月接受救治的118例原发性肝癌患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为MWA组（n=65）和腹腔镜手术组（n=53）。比较两组患者手术相关指标及肝功能改变。分析影响原发性肝癌患者3年无瘤生存时间和总生存时间的相关因素。结果 MWA组患者手术时间、术中出血量、住院时间和住院总费用均低于腹腔镜手术组,差异有统计学意义（P＜0.05）。MWA组患者ALT水平低于腹腔镜手术组,ALB水平高于腹腔镜手术组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组血清AST、TBIL水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者在肿瘤根治率和复发率方面比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。MWA组和腹腔镜手术组无瘤生存时间分别为24.52（95%CI:21.5～27.5）个月和25.42（95%CI:22.1～28.7）个月,差异无统计学意义（P＞0.05）。MWA组和腹腔镜手术组总生存时间分别为30.83（95%CI:28.4～33.2）个月和31.2（95%CI:28.5～33.8）个月,差异无统计学意义（P＞0.05）。肿瘤数目、血管侵犯均与原发性肝癌患者3a无瘤生存时间密切相关。AFP水平、肿瘤数目和血管侵犯与原发性肝癌患者3年总生存时间密切相关。结论 MWA具有手术时间短、创伤小、术后恢复快等优点,疗效及预后与腹腔镜手术相似。