无钙化B型主动脉壁间血肿的治疗

【摘要】 目的 探讨病变段主动脉壁无钙化斑的Stanford B型主动脉壁间血肿患者保守治疗效果和中期随访结果。方法 2009年3月—2012年3 月收治21例主动脉壁无钙化斑的Stanford B型主动脉壁间血肿患者，均经64排全主动脉CTA扫描确诊病变段。对21例患者均采用药物治疗，并进行1年随访，在3、6个月及1年时复查主动脉CTA。结果 21例患者中，1例药物治疗1周后行主动脉腔内修复术治疗，余20例全程药物治疗，均无症状出院。21例患者无失访病例，且均存活，随访期间无症状复发患者。随访3个月时，11例左侧胸腔积液均完全吸收，3例患者壁间血肿完全吸收。随访6个月时，13例患者壁间血肿完全吸收。随访1年时，19例壁间血肿完全吸收，余2例壁间血肿厚度及范围均明显减少。结论 对于Stanford B型主动脉壁间血肿患者病变段主动脉壁有无钙化斑容易判断，对无钙化斑的患者进行严格的保守治疗疗效满意，中期随访结果良好。
     

原发性肝癌ＴＡＣＥ术后完全缓解病灶磁共振 ＡＤＣ值可重复性及一致性研究

【摘要】 目的 评估原发性肝癌介入术后完全缓解病灶磁共振表观扩散系数（ＡＤＣ）值测量的可重复性和一致性,为临床应用提供参考。方法 对２１个完全缓解病灶在术后第１、３、６个月时由同一名医师同一序列测量ＡＤＣ值、不同医师间隔１周测量病灶的ＡＤＣ 值,通过计算组内相关系数（ＩＣＣ）值及绘制Ｂｌａｎｄ Ａｌｔｍａｎ图表确定ＡＤＣ值测量的可重复性及一致性。ＩＣＣ值大于０．７５表示信度良好,可重复性高,７５％的位点位于Ｂｌａｎｄ Ａｌｔｍａｎ图９５％的置信区间的参考线内,其一致性高。结果 Ａ医师术后１、３、６个月测量ＩＣＣ值分别为０．９２８、０．８７８、０．９３４;Ｂ医师术后１、３、６个月测量ＩＣＣ值分别为０．８７３、０．９４０、０．８７１,１周前不同时间Ａ、Ｂ医师１、３、６个月测量ＩＣＣ值分别为０．８５４、０．９４０、０．９６０;１周后不同时间Ａ、Ｂ医师术后１、３、６个月测量ＩＣＣ值分别为:０．７８８、０．９４５、０．８５８,均大于０．７５,提示可信度较高,可重复性强。９０％的位点Ｂｌａｎｄ Ａｌｔｍａｎ图９５％的置信区间的参考线内,数值测量的可重复性高。结论 ＨＣＣ完全缓解病灶的ＡＤＣ值稳定,测量具有较高的一致性和可重复性,可以动态观察原发性肝癌介入治疗后病灶的稳定程度,可及时有效的评估巩固治疗时机。
     

重型颅内静脉窦血栓形成介入溶栓安全性和有效性

【摘要】 目的 评估介入溶栓治疗重型颅内静脉窦血栓形成（CVST）的安全性和有效性。方法 回顾性分析2010年1月至2018年1月采用介入溶栓治疗的156例重型CVST患者临床资料。患者均接受窦内溶栓,术后即时、出院时和术后6个月复查MRV或DSA,评估静脉窦再通情况,改良Rankin 量表（mRS）评分评估治疗效果。结果 溶栓5～7 d后DSA造影显示92例（59.0%）静脉窦完全再通,52例（33.3%）部分再通,12例（7.7%）未通。116例（74.4%）患者获术后6个月随访,MRV显示89例（76.7%）静脉窦完全再通,21例（18.1%）部分再通,6例（5.2%）未通;mRS评分0～2分106例（91.4%）,3～4分8例（6.9%）, 5～6分2例（1.7%,死亡）。结论 血管内局部溶栓治疗重型CVST安全有效,可作为重型CVST可选择的治疗方法。

     

LVIS支架辅助栓塞颅内动脉瘤安全性及有效性分析

【摘要】 目的 评价低剖面编织型设计的自膨式LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的安全性及有效性。方法 回顾性分析2014年4月至2016年6月收治的127例LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤患者临床资料,分析手术安全性、术后即刻效果、复发率及临床、影像学随访结果。结果127例颅内动脉瘤患者介入栓塞术中成功植入130枚LVIS支架,1例植入失败,技术成功率99.2%。7例术中或术后出现支架内血栓事件（7/127,5.5%）,无围手术期出血、死亡。术后即刻动脉瘤完全闭塞112枚（88.1%）,瘤颈残余15枚（11.9%）。术后平均随访8个月,37例影像学复查显示33例（89.1%）动脉瘤完全闭塞,4例（10.9%）瘤体仍显影,其中3例为术后即刻有瘤体显影,1例为动脉瘤复发,无死亡。结论 LVIS支架辅助栓塞颅内动脉瘤安全有效,但远期疗效有待进一步随访观察。
     

"Y”型支架技术辅助弹簧圈栓塞基底动脉尖部宽颈动脉瘤

目的 探讨“Ｙ”型支架技术辅助弹簧圈栓塞基底动脉尖部宽颈动脉瘤技术难点及难治病例的处置方法。方法 回顾分析２００８年１月至２０１１年１月６例“Ｙ”型支架技术辅助弹簧圈栓塞基底动脉尖部宽颈破裂动脉瘤患者的临床资料。６例患者术前均行ＣＴＡ、ＭＲＡ或ＤＳＡ检查明确诊断,动脉瘤直径 ＞ １０ ｍｍ １例,５ ～ １０ ｍｍ ４例,３ ～ ５ ｍｍ １例,均采用“Ｙ”型支架技术辅助弹簧圈栓塞治疗。结果 术中共用支架１１枚,其中Ｎｅｕｒｏｆｏｒｍ支架９枚,Ｅｎｔｅｒｐｒｉｓｅ支架２枚。所有患者动脉瘤均得到致密栓塞,其中４例 “Ｙ”型支架技术构建顺利,２例出现支架移位,无严重并发症发生。结论 正规熟练地操作,合适支架的选用,可以使“Ｙ”型支架技术辅助治疗基底动脉宽颈动脉瘤并发症降至最低。     

前交通动脉瘤患者颈内动脉形态及大脑前动脉供血特征研究

刘朝  管生  李明省  马南  张建好  胡小波  王志伟 《工业加热》2011,(2):135-137

Enterprise支架治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄随访结果

【摘要】 目的 评价Enterprise支架治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄（sICAS）的安全性和有效性。方法 回顾性收集2012年1月至2017年12月在郑州大学第一附属医院接受Enterprise支架治疗的sICAS患者临床数据,分析患者基础参数、靶病变特点、技术成功率、围术期安全性和随访结果。结果共纳入sICAS患者27例（28处病变）,植入Enterprise支架28枚。术前病变平均狭窄度为（75.7±6.7）%,术后平均残存狭窄度为（23.2±16.6）%,手术技术成功率100%。术后发生穿支事件并发症2例,未发生出血事件、动脉夹层、支架内血栓形成、高灌注综合征和心血管事件。所有患者平均随访（10.8±9.1）个月,发现3处支架内再狭窄（ISR）（≥50%,但无靶病变相关症状）, ISR发生率为10.7%。未发生责任血管新发脑卒中、出血事件和死亡。结论 球囊扩张后Enterprise支架植入治疗sICAS技术可行、安全有效,围术期并发症发生率低,随访结果良好,期待随机对照研究结果。     

急诊血管成形及支架植入术治疗急性 大脑中动脉闭塞

【摘要】 目的 评估急诊血管支架成形术治疗急性大脑中动脉闭塞的可行性、有效性及安全性。方法 回顾分析2008年8月至2011年5月收治的12例行急诊支架开通术的急性大脑中动脉闭塞患者。在支架植入术后对再通结果进行TIMI评分,并对术中及术后并发症、治疗前后的神经功能进行评估。术后3个月进行随访。结果 12例患者在大脑中动脉支架植入术后随即进行DSA造影,结果显示血流均达到部分或完全再通（TIMI:2和3）。1例患者在术后当天因大脑中动脉再次闭塞而死亡。随访中9例患者预后较好（mRS:0 ～ 2）,2例患者预后欠佳。术后CTA及MRA随访显示11例患者中有2例血管再发轻度狭窄。结论 急诊行血管支架成形术治疗急性大脑中动脉闭塞可行,有较高再通率,且安全有效。