不同栓塞剂治疗肝巨大海绵状血管瘤的疗效

【摘要】 目的 探讨不同栓塞剂治疗肝巨大海绵状血管瘤中的疗效。方法 2008—2010年经诊断明确的肝海绵状血管瘤30例,行介入栓塞治疗,根据栓塞剂不同分为两组,即平阳霉素碘油乳剂（PLE）联合海藻酸钠微球（KMG）组（A组,15例）及（PLE）组（B组,15例）,术后1、3、6、12 个月进行CT 检查以评价疗效。结果 两组术后成功率均达100%,A、B两组所用PLE剂量分别为（10.9 ± 5.2）ml、（11.4 ± 4.9）ml,两者差异无统计学意义（P > 0.05）,术后第1、3、6个月复查CT,A组瘤体缩小率在50%以上者为分别为9、11、14例,B组分别为0、3、5例（P < 0.05）。术后1周A组患者疼痛较B组明显,差异有统计学意义（P < 0.05）,术后两组部分患者有轻度肝功能异常,主要表现在转氨酶升高,对症处理后恢复正常,经问卷随访A组满意度较B组高。结论 经肝动脉注入PLE治疗肝巨大血管瘤安全、有效, PLE联合KMG组瘤体缩小主要集中在术后第1、3个月内,见效快,但疼痛较PLE组明显。     

颈内动脉狭窄局部的流固耦合有限元分析

【摘要】 目的 研究不同狭窄程度颈内动脉的血流动力学特点,探索颈内动脉狭窄局部粥样硬化斑块形成和发展机制。方法 基于颈动脉CTA图像构建颈内动脉轻、中、重度狭窄模型,并予流固耦合（FSI）有限元分析,检测1个心动周期内颈内动脉狭窄近端、喉部和远端的壁面压力（WP）、壁面剪切力（WSS）和血流速度。结果 随着狭窄程度增加,WP在狭窄喉部和狭窄远端明显降低;WSS在狭窄喉部逐渐增大,在狭窄两端逐渐减小;血流速度在狭窄喉部增加,在狭窄两端减低,且狭窄远端湍流越发明显。结论 随着颈内动脉狭窄程度增加,脑供血量逐渐降低,缺血性脑卒中和狭窄处斑块易损概率增大,促进狭窄远端更易形成斑块。基于FSI有限元分析,可对不同颈内动脉狭窄局部粥样硬化发生和发展作出客观评价,有助于临床预防和治疗评估。