缺血性脑血管病DSA分析

【摘要】 目的 探讨缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄或闭塞的分布特征及危险因素。 方法 回顾性分析2006年6月至2010年12月收治的495例缺血性脑血管病患者的DSA资料，按年龄大小分为青中年组（28 ～ 59岁）和老年组（≥ 60岁）。所有患者均经CTA或MRA检查证实为脑动脉狭窄或闭塞，最后经DSA检查验证。结果 495例缺血性脑血管病患者中，452例经DSA检查确诊为动脉粥样硬化性狭窄或闭塞，其中35.2%（159例）为颅内动脉病变，31.8%（144例）为颅外动脉病变，33.0%（149例）为颅内、外病变并存；颅内动脉病变的发生率为68.1%（308例），稍高于颅外动脉的64.8%（293例）。青中年组单纯颅内动脉病变的比例明显高于老年组（95比64，P < 0.01）；老年组颅外动脉病变的发生率明显高于青中年组（80比64，P < 0.01）， 后循环病变的发生率亦高于青中年组（155比112，P < 0.05）。高血压、高龄、糖尿病是颅外动脉病变的独立危险因素，高血压、糖尿病是颅内动脉病变的独立危险因素。颅外病变组高龄患者的比例高于颅内病变组（P < 0.05）。结论 在缺血性脑血管病患者中，颅内动脉粥样硬化性病变的发生率高于颅外段，随着年龄的增长，单纯颅内动脉病变逐渐减少，颅外病变及后循环病变增多。颅外病变组高龄者多于颅内病变组。