Z形自膨式金属支架治疗节段性下腔静脉型Budd- Chiari综合征中长期随访结果

【摘要】 目的 评价Z形自膨式金属支架（Z- SEMS）在节段性下腔静脉型Budd- Chiari综合征（BCS）介入治疗中的应用及中长期随访结果。方法 回顾性分析2004年8月至2014年12月接受Z- SEMS支架治疗的41例节段性下腔静脉型BCS患者临床资料,并收集术后累计1、2、2～5、5～10年随访数据。结果 41例患者均成功接受经皮球囊血管成形术（PTBA）和Z- SEMS支架植入术,术后患者下腔静脉高压症状明显改善,显效35例（85.4%）,有效6例（14.6%）,总有效率100%。4例患者（9.8%）出现支架移位并发症。所有患者获随访1～125个月,平均（64.12±41.48）个月,1例患者术后4个月出现门静脉高压症状,作经颈内静脉途径门腔分流术后缓解,4例新发肝细胞癌,5例死亡。4例（9.8%）支架再阻塞,再次PTBA术恢复通畅。累计1、2、2～5、5～10年下腔静脉一次通畅率分别为95.1%（39/41）、94.1%（32/34）、90.3%（28/31）、83.3%（20/24）,二次通畅率分别为100%（41/41）、100%（34/34）、100%（31/31）、100%（24/24）。结论 Z- SEMS支架治疗节段性下腔静脉BCS安全有效,再阻塞率低,中长期疗效满意。术后应注意随访支架及新发肝细胞癌。