旋转DSA及其在肝脏疾病诊断和介入治疗的应用

旋转DSA早在２０世纪７０年代早期第一次被应用在神经放射领域，随着技术及设备的不断进步，旋转DSA已经能使我们获得三维重建图像（３D DSA）。近年作为临床上较为实用的工具，已经应用于头颈部血管及腹部实质脏器疾病的诊断和治疗中。本文就旋转DSA在肝脏疾病的诊断和治疗中的应用做一综述。     

经皮肝穿刺胆道腔内RFA术治疗恶性胆道梗阻安全性的研究进展

【摘要】 经皮经肝胆道引流（percutaneous transhepatic cholangiodrainage，PTCD）和自膨式金属支架植入术是目前公认的治疗无法手术切除的恶性胆道梗阻的有效方式，但胆道支架再狭窄明显影响疗效及预后。经皮肝穿刺胆道腔内RFA（percutaneous intraductal radiofrequency ablation）能够与胆道支架联合应用，延长胆道支架通畅时间，同时对狭窄段的局部肿瘤进行控制，提高恶性胆道梗阻的治疗效果。作为一种新的治疗方法，安全性尤其重要，本文就经皮肝穿刺胆道腔内RFA联合胆道支架治疗恶性胆道梗阻的安全性进行综述。
     

化疗栓塞对肝细胞癌上皮型钙粘蛋白表达的影响

目的　研究上皮型钙粘蛋白(E-cad)在原发性肝细胞癌(PHC)中表达的意义以及不同化疗栓塞方法对其表达的影响。方法　7种不同组织学类型的PHC共98例,单纯手术57例,4种介入治疗后Ⅱ期切除41例。采用SABC免疫组化方法,检测各样本中E-cad的表达,并与临床转移情况对照。结果　E-cad阳性、阴性表达者转移率分别为43.3%,70.4%(x2=4.22,P0.05)。梁索型、透明细胞型E-cad表达较高,但介入治疗后这2型E-cad表达下降,未分化型、实体型E-cad表达较低,但介入治疗后这2型E-     

咯血的血管内栓塞治疗

大咯血是危及生命的临床急症，其病因很多，出血部位的供血血管也复杂。血管内栓塞术具有适应证广、禁忌证少、手术创伤小、即时止血率高、并发症少等优点，从而成为临床首选的治疗方法。本文就栓塞材料的选择、操作技术、近远期疗效、相关并发症等作一综述     

下肢动脉闭塞性疾病的血管内介入治疗进展

下肢动脉闭塞性疾病是临床治疗中的难点,外科手术治疗对技术和设备要求高,对患者创伤大.近年来随着介入治疗技术的不断发展和广泛开展,该病的血管内介入治疗有了较大的进步,本文就此作一综述.     

术前经动脉化疗栓塞对肝癌细胞增殖的影响

目的评价术前经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)对肝细胞癌细胞增殖的影响.方法经手术病理证实的肝细胞癌136例,其中行1～5次TACE后Ⅱ期手术切除79例(TACE组),按治疗方式不同分4组,A组11例,仅灌注化疗药物,治疗1～4次;B组33例,化疗药加碘化油栓塞,治疗1～5次;C组23例,化疗药加碘化油加明胶海绵颗粒栓塞,治疗1～3次;D组12例,化疗药加碘化油、无水乙醇、明胶海绵颗粒栓塞,治疗1～3次.单纯手术57例(非TA     

Ｃ臂ＣＴ在腹部介入诊疗中的初步应用

目的 探讨Ｃ臂ＣＴ在腹部介入诊疗中的应用价值。方法 ４２例行腹部介入诊疗患者在常规ＤＳＡ基础上行Ｃ臂ＣＴ检查,评价Ｃ臂ＣＴ是否提供额外影像信息及其对介入治疗方案的影响;其中２５例与近期多层螺旋ＣＴ（ＭＳＣＴ）比较,评价其图像质量。结果 在３５例行介入治疗的患者中,６８．６％（２４／３５）Ｃ臂ＣＴ在常规ＤＳＡ基础上能提供额外影像信息, ２２．９％（８／３５）影响了最初通过常规ＤＳＡ制定的介入治疗方案;７例行肝动脉造影ＣＴ（ＣＴＨＡ）及经动脉门静脉造影ＣＴ（ＣＴＡＰ）检查患者,诊断均准确;Ｃ臂ＣＴ图像质量平均评分为２．６２（稍差于ＭＳＣＴ）。结论　　　在腹部介入诊疗中,Ｃ臂ＣＴ能提供较高质量的软组织断层影像,在常规ＤＳＡ基础上提供较多额外影像信息,并影响介入方案的制定,有利于介入诊治。     

中药在肝癌介入治疗中的应用及展望

以肝动脉化疗栓塞为主的介入治疗是目前不能手术切除的肝癌首选治疗方法[1].其效果确切,但肝功能损害、骨髓抑制等化疗不良作用影响了中远期生存期及生存质量[2-4].近10年来,国内许多学者把介入治疗与中医药治疗结合起来,在提高肝癌的介入治疗疗效、减少介入治疗不良反应、延长生存期等方面取得了一定进展,现综述如下.     

介入治疗在防治肝癌术后复发中的作用及进展

随着介入治疗方法（肝动脉化疗栓塞、经皮注射无水乙醇、射频消融、经皮微波凝固、氩氦刀冷冻、高强度聚焦超声及放射性核素介入治疗等）的不断丰富，以肝动脉化疗栓塞为主的综合介入治疗在肝癌术后复发中的应用逐渐得到人们的共识，但有待进一步规范。经介入途径抗肿瘤血管生成治疗、基因治疗以及针对肝癌转移复发特异性环节中的靶向治疗等新技术的出现、成熟，将使肝癌的综合治疗疗效得到进一步的提高，相信介入治疗今后在预防和治疗肝癌术后复发中将会发挥更重要的作用