瑞安电网引进10kV线路带电作业的探讨

大力推广10kV线路带电作业,是中国城市配电网今后检修管理的发展方向,是取代停电检修的主要措施,也是提高企业经济效益和社会效益及供电可靠性的有效途径.通过对瑞安电网引进带电作业的分析和调查,针对带电作业技术领域的主要问题,提出了一些建议.     

经颈静脉肝内门体分流术治疗门静脉血栓形成伴急性消化道大出血效果评价

【摘要】 目的 评价经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗门静脉血栓形成（PVT）伴消化道大出血的可行性及临床效果。方法 回顾性分析2015年3月至2017年3月采用TIPS术治疗的18例PVT伴消化道大出血患者临床资料,观察围手术期并发症发生率、再出血率、血栓开通情况、肝性脑病发生率、支架中远期通畅率。结果 所有患者均在消化道大出血72 h内成功完成TIPS术,手术成功率100%。围手术期死亡率5.5%（1/18）,术后发生Ⅰ～Ⅱ级肝性脑病5例（27.8%,5/18）。术后随访6～24个月,平均12.4个月,PVT完全消失6例,明显减少7例,无明显进展4例;所有患者支架均通畅,2例出现支架内狭窄,其中1例无出血,未予处理,1例术后8个月再出血,予球囊扩张修复术后出血停止。结论 TIPS术治疗PVT伴急性消化道大出血安全、有效,值得推广。
     

前列腺动脉栓塞术后前列腺增生体积变化初步观察

【摘要】 目的 观察前列腺动脉栓塞术（PAE）治疗良性前列腺增生症（BPH）后前列腺体积（PV）变化。方法 2015年5月至2017年3月采用PAE术治疗31例PV≥80 cm3重度BPH患者。术后随访平均6（1～11）个月,经直肠前列腺彩色超声检测PV,评估术前术后PV变化。结果 31例患者年龄80～95岁,平均（85.8±4.7）岁;国际前列腺症状评分（IPSS）为25～35分,平均（33.4±2.8）分;前列腺症状生活质量（QOL）评分为5.0～6.0分,平均（5.7±0.5）分;PV为80～178 cm3,平均（123.0±34.0） cm3;最大尿流率（Qmax）为1～8 mL/s,平均（4.5±2.3） mL/s;残余尿量（RUV）为10～500 mL,平均（134.0±150.6） mL。所有患者PAE术均获成功,手术时间51～150 min,平均（65±13） min,无严重并发症发生。术后2周PV较术前明显缩小（P＜0.05）,术后1个月26例（84%）症状较术前改善,经直肠前列腺彩色超声复查PV显示24例（77.4%）缩小＞50%,6例（19.4%）缩小25%～50%,1例（3.2%）术中单侧栓塞患者缩小＜20%。结论 PAE术可明显缩小重度BPH患者PV,是一种安全有效的可行手术方式。

     

C形臂CT在精准前列腺动脉栓塞术中的应用

【摘要】 目的 探讨C形臂CT在精准前列腺动脉栓塞术（PAE）中的应用。方法 通过术中同步动脉造影XperCT识别前列腺优势动脉及其与周围血管的空间关系,实施精准PAE术。结果 16例良性前列腺增生患者中1例因术中造影发现腹主动脉瘤而放弃手术,2例因一侧髂内动脉闭塞作单侧PAE术,13例成功实施双侧PAE术。所有实施栓塞血管均成功进行XperCT检查,通过前列腺腺体对比剂染色及腺体周围动脉三维重建确认了前列腺优势动脉及其与周围血管的空间关系,并进行精准PAE术。术后未出现异位栓塞相关并发症,术后1个月临床症状缓解率为100%。结论 PAE术中C形臂CT可为精确识别前列腺动脉及其与周围血管关系提供更确切的影像学图像,是实施精准介入手术的重要技术保障。

     

电力系统负荷预测方法及其在配电网规划中的应用

介绍负荷预测是对未来需求量(功率)的预测和未来用电量(能量)的预测.电力需求量的预测决定发电、输电、配电系统新增容量的大小;电能预测决定发电设备的类型(如:调峰机组、基荷机组等).负荷预测的关键是提高准确度,科技发展为预测提供了各种理论和方法.通过对温州市龙湾区电力负荷预测,对预测方法及其在配电网规划的应用进行了初步探讨.     

前列腺动脉栓塞治疗良性前列腺增生患者生活质量观察

【摘要】 目的 评价前列腺动脉栓塞术（PAE）治疗良性前列腺增生后患者生活质量改善情况。方法2015年5月至2017年3月采用PAE术治疗31例重度前列腺增生患者。患者年龄80～95岁,平均（85.8±4.68）岁;国际前列腺症状评分（IPSS）为25～35分,平均（33.4±2.8）分;前列腺症状生活质量（QOL）评分为5～6分,平均（5.7±0.5）分;前列腺体积（PV）为73～178 cm3,平均（123.0±34.0） cm3。根据手术前后IPSS、QOL评分、PV评估治疗效果。结果 31例患者均成功接受PAE术。手术时间51～150 min,平均（65±13） min,术中无严重并发症发生。随访1～11个月,平均（5.0±3.4）个月。术后2周IPSS、QOL评分与术前基数水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。随访期间除1例症状无明显改善外,其余30例IPSS、QOL评分均显著低于基数水平（P＜0.000 1）,临床症状得到改善。结论 PAE术治疗重度前列腺增生可有效改善患者排尿困难症状,提高生活质量,是一种安全、有效、可行的手术方式。

     

经桡动脉途径前列腺动脉栓塞术可行性及安全性研究

【摘要】 目的 探讨经桡动脉途径前列腺动脉栓塞术（PAE）治疗前列腺增生的可行性及安全性。 方法 回顾性分析18例经左侧或右侧桡动脉行C形臂CT引导下PAE术患者临床资料,观察记录上肢动脉痉挛、损伤和穿刺点出血发生率,术后桡动脉搏动及堵塞情况,手指血供及神经损伤情况,手术成功率,围手术期脑血管并发症发生率,手术时间,射线辐射剂量及临床疗效。结果 18例患者中接受经左侧桡动脉、右侧桡动脉途径PAE 术分别为14例、4例。16例接受双侧栓塞,2例因前列腺动脉开口扭曲伴狭窄仅完成单侧栓塞。术后1例出现桡动脉搏动减弱,超声提示血流减慢。手术时间96～245 min,患者所受辐射剂量2 435～4 958 mGy,平均（3 342±156） mGy,与同期经股动脉途径PAE术差异无统计学意义（P=0.1167）。结论 采用经桡动脉途径行PAE术安全、可行。

     

CT三维成像指导动脉导管未闭介入封堵术临床价值

【摘要】 目的 评价256层螺旋CT三维成像在动脉导管未闭（PDA）介入封堵术中的临床应用价值。方法 40例经超声诊断PDA患儿,随机分为术中造影组（A组）和CT导引组（B组）,每组20例。A组根据术中造影显示作PDA封堵,B组根据CT检查结果指导PDA封堵。术中心脏超声监测,评价疗效。结果 B组PDA三维成像形态与A组术中造影PDA形态高度一致, PDA最窄内径分别为（3.88±1.59） mm和（3.63±1.41） mm,长度分别为（6.10±1.06） mm和（6.82±0.74） mm,组间差异均无统计学意义（P＞0.05）;手术时间分别为（17.33±5.81） min和（34.30±9.11） min,术中接受X线辐射剂量分别为（33.93±11.00） mGy和（66.40±9.77） mGy,组间差异均有显著统计学意义（P＜0.001）。但B组术前CT检查所接受辐射剂量为（119.79±29.45） mGy,累加术中剂量后总剂量较A组显著增高。结论 256层螺旋CT增强扫描及三维成像可替代术中造影,准确获取PDA患儿解剖影像资料,指导介入封堵手术,同时有效减少穿刺动脉损伤,缩短手术时间。但辐射剂量是需要考虑的因素。

     

微球囊扩张成形术在膝下动脉闭塞性疾病治疗中的初步应用

【摘要】 目的 探讨膝下血管微球囊扩张成形术在下肢动脉闭塞性疾病治疗中的应用价值。 方法 选择以膝下动脉闭塞为主的下肢动脉闭塞性疾病患者３２例,共３８条肢体,均采用单纯球囊扩张成形术治疗闭塞或严重狭窄病变。结果 ３８条肢体中技术成功３６条（９４．７３％）。主要并发症有动脉穿孔（１例）、痉挛（１例）及穿刺点血肿（１例）。随访６个月,临床成功率９２．１１％（３５／３８）。１１例坏疽患者中,１例膝上截肢,救肢率９０．９１％（１０／１１）。结论 血管微球囊扩张成形术为治疗膝下动脉硬化闭塞症的安全有效的治疗方法,近期疗效满意。
     

经腘动脉入路逆行治疗同侧股浅动脉近端狭窄和闭塞的临床应用

【摘要】 目的 探讨经腘动脉入路逆行治疗同侧股浅动脉近端狭窄和闭塞的临床效果和应用价值。方法 ２００８年１月至２０１１年６月收集１５例下肢动脉狭窄闭塞患者,共计１７条股浅动脉,右侧１０条,左侧７条,病变段长度９　～　１８ ｃｍ,平均（１２．５　±　６．８）ｃｍ,经腘动脉穿刺逆行治疗同侧股浅动脉近端狭窄和闭塞,采用经皮腔内血管成形术加支架植入。术后随访３　～　２４个月。结果　　　１７条股浅动脉的治疗成功率为１００％,无严重并发症发生,术后缺血引起的症状消失或明显改善,随访３　～　２４个月,血流仍保持通畅,为８９．４７％（１７／１９）,治疗前后踝肱指数分别为０．１５　～　０．４８（平均０．２８）和０．６９　～　１．０５（平均０．８８）,两者间差异有统计学意义（Ｐ　＜　０．０５）。结论 经腘动脉入路逆行治疗同侧股浅动脉近端狭窄和闭塞是一种安全有效的方法。