两种输液方式在急性心肌梗死急诊介入治疗术中补液效果

【摘要】 目的 观察单位时间内不同补液量在急性下壁/后壁/右室心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI） 时的应用效果。方法 选择2016年12月至2018年9月急性下壁/后壁/右室心肌梗死行PCI手术的患者82例,入介入手术室后随机分成观察组（41例）,对照组（41例）,观察组60 min内补充0.9%NaCl溶液1 500 mL。对照组60 min内补充0.9%NaCl溶液500 mL。比较两组血压、心率、血氧饱和度、球囊开通后心源性休克及急性肺水肿等并发症发生率、血管活性药物使用和追加补液情况。结果 两组患者补液前血压、心率、血氧饱和度比较差异无统计学意义（P＞0．05）,球囊开通后10 min,观察组血压、心率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,球囊开通后30 min,观察组血压高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。并发症发生率、血管活性药物使用率、追加补液率对照组均显著高于观察组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 急性下壁/后壁/右室心肌梗死PPCI患者在血压、心率、血氧饱和度综合指标监测下,60 min内输注0.9%NaCl溶液1 500 mL是安全的,效果优于60 min内输注 0.9%NaCl溶液500 mL,有助于及时防治此类PPCI患者血管开通后的低血压状态,利于血管活性药物的合理使用,且减少相关并发症发生。