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【摘要】 目的 评价甲状腺细针穿刺细胞学（FNAB）联合BRAF V600E基因检测对甲状腺结节良恶性鉴别的诊断价值。方法 总结经手术病理证实的64个甲状腺结节术前超声引导下细针穿刺细胞学检查和BRAF V600E基因检测的资料,以手术后组织病理学结果作为甲状腺结节性质的诊断金标准,分析FNAB、BRAF V600E基因检测以及两者联合诊断的价值。结果 62例患者64个结节（2例双侧）接受手术处理,其中共有44个结节检测到BRAF V600E突变,43个结节术后病理为甲状腺乳头状癌, 1个术后病理为结节性甲状腺肿。在44个检测到BRAF V600E突变结节中,FNAB诊断恶性28个,良性6个,无法确定性质10个。在20个未检测到BRAF V600E突变结节中,FNAB诊断恶性5个,良性3,无法确定性质12个,术后病理14个甲状腺乳头状癌,4个结节性甲状腺肿,1个亚急性甲状腺炎,1个甲状腺腺瘤。共57个甲状腺乳头状癌中,检查到BRAF V600E基因突变有43个,突变率为75.4%。与手术病理金标准比较,FNAB判断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率分别是78.9%、85.7%、97.8%、33.3%、79.7%;BRAF V600E基因检测判断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率分别是75.4%、85.7%、97.7%、30.0%、76.6%;FNAB联合BRAF V600E基因检测判断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率分别是94.7%、71.4%、96.4%、62.5%、92.2%。采用McNemar配对资料χ2检验比较FNAB、FNAB联合BRAF基因检测两种诊断方法的差别,P<0.001,两者差异有显著统计学意义。结论 对FNAB无法明确性质的甲状腺结节,辅助联合BRAF V600E基因检测,可以提高甲状腺结节良恶性诊断的准确性。
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本文对国内外食品质量安全控制现状进行对比分析,找出了我国存在的问题与国外发达国家的差距,为我国食品质量安全控制体系的建立提供参考依据。 相似文献
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城市随着社会经济不断地深入发展,配套的基础设施日渐完善,大口径钢筋混凝土顶管在地下管道工程中应用的越来越多。结合上海某污水干线顶管工程实例,介绍DN3500大口径钢筋混凝土顶管在小曲率半径曲线施工中关键技术措施,有关经验可供同类工程参考借鉴。 相似文献
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【摘要】 目的 探讨超声引导下经皮射频消融（RFA）治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法 选取2012年12月至2014年11月在超声引导下行经皮RFA术治疗的27例甲状腺结节患者，术后1、3、6个月超声观察病灶变化，计算体积及病灶缩小率，彩色多普勒血流成像（CDFI）和超声造影检测病灶血流信号消失程度。结果 经皮RFA术均成功，无中转开放手术，术后造影病灶处均无血流灌注；术中感牙痛2例，停止消融牙痛即缓解。1例消融后有声音嘶哑，未处理，3个月后声音恢复。RFA治疗后1、3、6个月，结节体积均有不同程度的缩小，CDFI和超声造影检测病灶内均无血流信号和血流灌注，与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。在随访过程中，消融区未出现对比剂重新填充的现象。高频超声检查显示，3枚结节在术后6个月完全消失，22枚结节消融于1年后直径缩小1/2，8枚结节消融于1年后直径缩小至不足1/2。与术前比较，治疗后1年内，所有结节直径明显缩小，数据具有统计学意义（P＜0.05）。术后1周甲状腺功能指标有明显改变，术后1个月恢复术前水平。结论 超声引导下的RFA治疗能有效缩小并使其结节性甲状腺肿结节体积及直径消失，并发症较少，不影响甲状腺功能，创伤小，临床效果显著，是一种可行、安全、有效的治疗方法。
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以上海某污水干线小半径圆形深基坑施工为例,为保证基坑施工安全,在围护工程、土方开挖、基坑降水等方面采取了针对性的施工技术措施,并分析和总结了基坑和周边环境变形数据。工程实例表明,在槽壁加固、地下连续墙、土方、降水等施工过程中通过优化相关技术措施,可以较好地解决小半径圆形深基坑施工难点,保证基坑安全,可供同类工程参考借鉴。 相似文献
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