64排128层螺旋CT对冠心病诊断价值的荟萃分析

【摘要】 目的 探讨64排128层螺旋CT对诊断冠心病的价值。方法 检索2000年至2012年Pubmed、Embase、Ovid、ScienceDirect、Web of Science、中国生物医学文献数据库文献，无语言限制，以64排螺旋CT、128层螺旋CT、冠状动脉造影、冠心病、64?蛳 row CT、128?蛳 slice CT、conventional coronary angiography、CAD（coronary artery diease）为检索关键词。由2位研究人员评价每篇文献的质量并提取数据。结果 共纳入稳定性好、文献质量评估较好的6项研究。研究存在异质性，总敏感度、特异度分别为0.977［95%CI（0.962 - 0.987）］和 0.936［95%CI（0.921 - 0.949）］，经敏感度分析后结果无明显变化。SRCO曲线下面积为:0.991 3，Q值为0.961 9。结论 64排128层螺旋CT作为一种无创的检查方法，其显示冠状动脉病变的敏感度和特异度均较高，对临床诊断冠心病具有较好的应用价值。     

TAP技术与单支架技术治疗冠状动脉分叉病变的疗效对比

【摘要】 目的 探讨对比TAP（T and small Protrusion）技术与单支架技术治疗冠状动脉分叉病变的短期疗效。方法 根据冠状动脉造影结果将冠心病分叉病变患者随机分为TAP组及单支架组,所有患者主支血管直径均 ≥ 2.5 mm,分支血管直径 ≥ 2.0 mm。TAP组采取边支球囊扩张后植入支架（TAP技术）,单支架组边支球囊扩张,不植入支架。检测手术局部麻醉后、术后1、24和72 h C-反应蛋白（CRP）及脑钠肽（BNP）的水平,并记录心绞痛、心肌梗死等主要心脏不良事件（MACE）的发生情况。结果 所有患者均完成手术。两组的短期疗效比较,TAP组的心绞痛及MACE发生率明显减少（P < 0.05）;TAP术后24、72 h的CRP及BNP组明显低于单支架组（P < 0.05）。结论 TAP技术治疗冠状动脉分叉病变的短期疗效优于单支架技术,且手术安全性高。