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目的探讨经皮腰椎间盘摘除术（PLD）治疗７０岁以上腰椎间盘突出症适应证的选择,操作技巧及疗效。方法２００４年８月至２００８年７月采用PLD治疗７０～７９岁腰椎间盘突出症患者４８例,共有５６个椎间盘突出,均为包容性椎间盘突出。随机选取５２例７０～８１岁,症状体征及影像学分型与PLD组相近似的腰椎间盘突出症患者行保守治疗,设为对照组。采用MacNab标准分别在治疗后６和１２个月进行随访。结果５６个椎间盘中５４个穿刺治疗成功,成功率约９６．４％。全部患者得到随访。６个月PLD组显效率２９．１％,有效率５２．１％;对照组显效率１９．２％,有效率３６．５％。１２个月PLD组显效率２５．０％,有效率４７．９％;对照组显效率１７．３％,有效率３２．７％。PLD组的疗效优于对照组（χ
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＝７．４５,P＜０．０１;χ
２
＝５．５７,P＜０．０５）。结论PLD治疗７０岁以上腰椎间盘突出症对近期加重的症状疗效较好,能有效缓解临床症状;对于椎间盘钙化者,可直接用环锯“开窗”治疗 相似文献
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