覆膜支架腔内修复治疗颈动脉假性动脉瘤破裂出血

【摘要】 目的 探讨覆膜支架腔内修复术治疗颈动脉假性动脉瘤破裂出血的效果及安全性。方法回顾性分析2009年7月至2015年7月中山大学孙逸仙纪念医院采用血管内覆膜支架植入术急诊救治的15例颈动脉假性动脉瘤破裂出血患者。其中直接外伤致颈总动脉假性动脉瘤1例,颈部手术致颈总动脉假性动脉瘤破裂1例,致颈内动脉假性动脉瘤破裂3例,鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂10例。结果 15例患者均经覆膜支架腔内修复术得到成功救治,无即刻手术相关并发症及死亡发生。术后平均随访时间11个月,15例患者均无再次出血,临床随访期间无脑缺血并发症。结论 覆膜支架腔内修复术治疗颈动脉假性动脉瘤破裂出血创伤小、安全有效,可在封堵颈动脉破口的同时恢复头颈部正常血供,并发症少。但仍需更大样本量临床研究证实,进一步观察远期疗效。
     

雷替曲塞经不同给药方式的药动学分析

【摘要】 目的 通过兔肝VX2肿瘤模型，考察雷替曲塞经股静脉灌注、肝动脉灌注、肝动脉碘油混悬液注入、肝动脉灌注后明胶海绵栓塞给药的药动学情况。方法 将40只VX2肝肿瘤模型新西兰兔按雷替曲塞不同给药方式随机分成股静脉灌注（A）组、肝动脉灌注（B）组、肝动脉碘油混悬液灌注（C）组、肝动脉灌注后明胶海绵栓塞（D）组，用LC- MS/MS法测定血浆中雷替曲塞的浓度， 并计算药动学参数。结果A， B， C， D 4组给药后，tmax均为5 min；t1/2分别为（5.88±1.39），（7.31±2.60），（9.86±5.10），（7.19±2.27）， 其中C组t1/2最长，与A组相比差异有统计学意义（P<0.05）； Cmax分别为（2 056.40±139.17），（1 389.21±180.28），（911.84±105.62），（1 133.41±181.42） ng·ml-1·h-1， A组Cmax明显高于B， C， D 3组，差异有统计学差异（P<0.05），其中C组最低；AUC0-t分别为（5 482.72±1 007.07），（4 156.99±1 475.77），（2 785.13±1107.36），（3 903.64±947.25） ng·ml-1·h-1。A组AUC0-t明显高于B， C， D 3组，差异有统计学意义（P<0.05），其中C组最低。结论 与经股静脉灌注相比，雷替曲塞经肝动脉灌注、肝动脉碘油混悬液注入、肝动脉灌注后明胶海绵栓塞有可能使药物更多沉积在肿瘤区，增加局部药物浓度，可能增强其疗效，同时降低血浆中药物浓度，减轻副作用。
     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究

目的　研究用选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果。方法　采用Seldinger方法作选择性子宫动脉栓塞治疗15例子宫肌瘤患者。经股动脉穿刺,将导管选择性进入双侧子宫动脉,经导管注入真丝线段和明胶海绵,阻断肌瘤血供。结果　经血管造影发现,子宫肌瘤血供丰富,均由双侧子宫动脉供血,栓塞双侧子宫动脉后,子宫肌瘤血供可完全阻断,治疗后6个月的随访结果表明:月经量及月经周期恢复正常,疼痛明显改善,肌瘤和子宫体积明显缩小。临床有效率达86.67%。结论　选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小,临床效果好的新方法     

钢圈栓塞治疗肝动脉假性动脉瘤的临床观察

目的探讨钢圈栓塞治疗肝动脉假性动脉瘤（HAPA）的方法、安全性及中远期疗效。方法回顾分析７例以反复上消化道大出血为主要表现的患者，行腹腔动脉和肝动脉造影检查，明确HAPA诊断后，以钢圈或微钢圈超选择栓塞假性动脉瘤的供养动脉，栓塞后造影复查，并于术后观察和随访６～６０个月（平均３８个月）。结果血管造影前的出血量为１２００～４０００ml（平均２３８５ml），３例肝功能正常，４例肝功能异常（ALT升高２例８５～１５６μ／L、阻塞性黄疸２例TBIL７６～１１２μmol／L）。动脉造影能清晰显示HAPA的位置、形态和供养血管。其中肝外型HAPA４例，肝内型HAPA３例，合并动门静脉瘘１例。分别以钢圈或微钢圈栓塞其供养动脉，共计应用钢圈１３枚，微钢圈１２枚，介入治疗成功率为１００％。所有行栓塞后患者均未出现上消化道出血等临床表现，随访期内无复发出血和因栓塞引起的并发症。结论钢圈栓塞是治疗HAPA安全、有效的治疗，其中远期临床疗效肯定，无严重并发症。     

110kV输电线路复合材料杆塔应用研究

经济社会的快速发展,对电力事业的发展提出了新的要求。特别是随着西部大开放战略的实施,“西电东送”项目正在如火如荼的进行中。为了减少噪声污染,美化生态环境,提高电网的安全性和创新性,加强电力架空线路施工成为一项关键性的技术,而具有良好综合性能的输电线路复合材料杆塔在110kV输电线路架设中的作用日益突出。为此,本文将从110kV输电线路复合材料杆塔的特点入手,深入分析110kV输电线路复合材料杆塔的应用,希望对我国电力事业的发展提供良好的借鉴性意义。     

不可逆电穿孔消融术联合PD- 1抑制剂治疗小鼠肝癌效果初步研究

【摘要】 目的 探讨不可逆电穿孔（IRE）消融术联合程序性细胞死亡蛋白（PD）- 1抑制剂治疗小鼠肝癌效果及肿瘤微环境变化。方法 构建小鼠皮下肝癌模型，随机分为对照组、IRE组、PD- 1组和IRE联合PD- 1组。采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）和免疫组化分析不同组别不同时间点肿瘤组织CD8和Foxp3细胞表达，流式细胞学检测外周血T细胞分群，并描绘肿瘤生长曲线。结果 IRE消融术联合PD- 1抑制剂治疗后，小鼠肿瘤体积明显缩小，外周血和肿瘤组织CD8+T细胞表达均增多，调节性T细胞（Treg）水平明显下降。结论 IRE消融术联合PD- 1抑制剂能有效减少肿瘤负荷，引起肿瘤微环境改变，为肝癌消融联合免疫治疗提供了新的方向。