CT 导引下移植肝脏穿刺活检方法及病理改变

目的探讨CT导引下移植肝脏穿刺活检技术及其临床意义。方法２５例次移植肝脏在CT导引下行穿刺活检，用HE染色法显示其病理形态学改变。结果２５例次肝脏穿刺成功率为１００％，其中诊断为急性排斥９例次，保存性灌注再损伤６例次，胆道并发症４例次，药物性肝脏损伤４例次，慢性排斥１例，急性肝坏死１例。结论CT导引下肝脏穿刺组织学检查是临床判断移植肝再损伤的重要方法，对鉴别引起肝脏损害的原因有很大的应用价值。     

椭球形金纳米棒作为癌细胞靶向探针的研究

【摘要】 目的 制备椭球形核-壳结构二氧化硅包覆的金纳米复合材料。方法 选用二氧化硅作为壳材,制备椭球形二氧化硅包覆的金纳米棒,并用硅烷耦联剂和二氧化硅耦联,将叶酸联接到二氧化硅包覆的金纳米棒（GNRs@SiO2?蛳 FA）,用罗丹明异硫氰酸酯与GNRs@SiO2?蛳 FA表面的氨基基团反应,得到罗丹明标记的GNRs@SiO2?蛳 FA。用MTT比色法研究其生物相容性。结果 表面修饰后的金纳米棒有良好的生物相容性。透射电镜观察到金纳米颗粒以细胞吞噬方式进入细胞,可靶向结合于叶酸高表达的癌细胞;激光共聚焦显微镜见GNRs@SiO2?蛳 FA能携带荧光探针进入细胞内,可作为荧光物质或药物的载体。结论 GNRs@SiO2?蛳 FA可靶向作用于癌细胞,并可作为荧光试剂或其他生物标记物的载体,应用于疾病的诊断及肿瘤125I粒子治疗等方面。     

叶酸偶联金纳米棒在兔VX 2肝癌的摄取状况研究

目的 建立兔肝癌模型，观察实验动物对叶酸（FA）偶联二氧化硅包覆的金纳米棒（GNRs@SiO2 FA）的摄取状况，检测GNRs@SiO2 FA对肝癌细胞的靶向性。方法 CT引导下穿刺接种法建立兔VX 2肝癌模型27只，行CT、超声检查观察肿瘤生长情况。2周后将实验动物随机分成空白对照组（注入生理盐水）、门静脉注射GNRs@SiO2 FA组和瘤内注射GNRs@SiO2 FA组，术后24、48、72 h每组各处死实验兔3只，取其肿瘤组织和各主要脏器并作冷冻切片，应用激光共聚焦显微镜观察实验动物对GNRs@SiO2 FA的摄取情况。结果 成功构建兔VX 2肝癌模型，CT、超声检查显示肿瘤血供较丰富。共聚焦显微镜观察到实验动物摄入GNRs@SiO2 FA 24 h内即可特异性地与肿瘤细胞结合进入肿瘤细胞，并聚集在肿瘤细胞胞质内。结论 GNRs@SiO2 FA可在实验动物体内高度靶向性作用于肝癌细胞，在肿瘤靶向定位热疗和125I粒子介入治疗方面具有重要的应用前景。     

125I粒子组织间植入联合支气管动脉灌注化疗治疗肺癌的疗效观察

【摘要】 目的 评价CT导引下125I粒子组织间植入联合经支气管动脉灌注化疗治疗进展期肺癌的疗效和安全性。方法 108例Ⅲ ～ Ⅳ期肺癌患者随机分为联合治疗组和灌注化疗组,联合治疗组43例57个病灶接受CT导引下125I放射性粒子植入后,联合同步支气管动脉内吉西他滨和奥沙利铂（GP）方案灌注化疗2 ~ 4个周期;灌注化疗组65例患者74个病灶仅接受支气管动脉内GP方案化疗2 ~ 4个周期,比较两组患者的疗效和不良反应发生率。结果 联合治疗组和灌注化疗组1、3、6、12个月的总缓解率分别为8.8%、56.1%、63.6%、84.0%和2.7%、21.%、41.9%、45.1%,组间差异有统计学意义（P < 0.01或P < 0.05）。联合治疗组和灌注化疗组1年累计生存率分别为91%和65%,中位生存时间分别为533 d和422 d,差异有统计学意义（ P < 0.05）。CT导引下125I粒子植入的主要并发症为气胸、咯血、放射性粒子游走和胸腔积血,灌注化疗主要的不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应等,患者可以耐受,联合治疗组和灌注化疗组患者各化疗不良反应的总发生率差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论 CT导引下125I粒子组织间植入联合经支气管动脉灌注化疗治疗肺癌是一种安全、有效、微创的治疗方法。
     

CT导引下 １２５ Ⅰ粒子植入治疗兔VX２肿瘤的实验研究

目的探讨CT导引下 １２５ I粒子组织间植入兔VX２肿瘤模型对细胞凋亡率的影响。方法在２０只兔两侧大腿肌肉内建立VX２肿瘤模型,３周后待肿瘤灶长至直径约２cm备用,每只兔随机选择一侧肿瘤灶作为治疗侧,另一侧作为对照侧,治疗侧在CT导引下经皮穿刺将活度为０．９mCi 的 １２５ Ⅰ粒子植入肿瘤组织内,对照侧肿瘤灶内植入无活性的空心粒子,于术后即刻、７２h、１、２、３周在CT导引下分别穿刺距粒子０．５～１cm、１．０～１．５cm处组织检测细胞凋亡率。结果 １２５ Ⅰ粒子植入后即刻、７２h、１、２、３周距粒子０．５～１．０cm处对照侧和治疗侧细胞凋亡率分别为（５．４３±０．６７）％和（５．４８±０．６６）％（P＞０．０５）,（５．４５±０．５８）％和（１１．６０±０．８７）％（P＜０．０５）,（６．０７±０．６９）％和（１８．８±０．６４）％（P＜０．０５）,（５．９４±０．４３）％和（３７．２０±０．３９）％（P＜０．０１）,（６．３０±０．５８）％和（３６．５６±０．６７）％（P＜０．０１）。距 １２５ Ⅰ粒子１．０～１．５cm处各个时间点对照侧与实验侧细胞凋亡率差别均无统计学意义（P＞０．０５）。结论 １２５ Ⅰ粒子组织间植入可诱导肿瘤细胞凋亡,植入后７２h细胞凋亡率开始增加,术后２周达高峰并维持在高水平,且随距 １２５ Ⅰ粒子的距离增加,细胞凋亡率迅速下降。     

金纳米棒联合125I粒子诱导肝癌HepG2细胞凋亡的实验研究

【摘要】 目的 探讨叶酸偶联二氧化硅包覆的金纳米棒（GNRs@SiO2 FA）联合125I粒子诱导肝癌HepG2细胞凋亡及其可能的机制,为临床提高肝癌125I粒子组织间植入疗效提供理论依据。方法 将体外培养的肝癌HepG2细胞随机分成空白对照组,单纯金纳米棒组,单纯125I粒子照射组及金纳米棒联合125I粒子照射组,采用流式细胞仪检测细胞凋亡情况,PT PCR检测bax mRNA、bcl 2 mRNA表达水平,免疫细胞化学检测凋亡相关基因bax、bcl 2表达水平及肿瘤细胞核增殖性抗原Ki67表达情况。结果 流式细胞仪检测4组肝癌HepG2细胞凋亡率,单纯金纳米棒组、单纯125I粒子照射组较空白对照组均有升高（P < 0.05）;联合组较单纯金纳米棒组和单纯125I粒子照射组明显升高,差异有统计学意义（P < 0.05）。联合组bax mRNA表达明显高于单纯金纳米棒组与单纯125I粒子照射组,bcl 2 mRNA表达明显低于单纯金纳米棒组与单纯125I粒子照射组。肝癌HepG2细胞bax表达于胞质,bcl 2表达于胞质和胞膜,Ki67表达于胞核,均表现为棕黄色细颗粒状沉淀。4组肝癌HepG2细胞凋亡相关基因bax、bcl 2及增殖核抗原Ki67蛋白表达量比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）;联合组较单纯金纳米棒组和单纯125I粒子照射组Bax蛋白阳性表达率明显升高,Bcl 2、Ki67蛋白阳性表达率明显降低,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 金纳米棒与125I粒子联合应用能更有效增加肝癌细胞凋亡率,其机制可能是通过增加Bax蛋白的表达,抑制Bcl 2蛋白的表达来实现。
     

金纳米棒联合内放疗靶向性肿瘤治疗的研究进展

【摘要】 随着纳米技术的迅速发展,纳米科学与肿瘤医学相结合形成的纳米肿瘤医学是纳米科学中新兴的重要领域。金纳米棒（GNR）,一种棒状的纳米材料,由于其独特光学性质在生物医学领域展现出巨大应用潜力,尤其是GNR的热疗,放射增敏作用以及对肿瘤的靶向性治疗方面。GNR联合内放疗靶向性治疗肿瘤作为一种新兴疗法,对肿瘤的靶向性治疗取得了优异的疗效。本文对GNR联合内放疗靶向性肿瘤治疗的机制及其近年来的研究应用作一综述。