不同溶栓方法治疗心源性脑栓塞的对比研究

【摘要】 目的 了解不同溶栓方法治疗心源性脑栓塞患者的有效性、安全性。方法 66例心源性脑栓塞患者分为静脉溶栓组25例、单纯动脉溶栓组18例、机械辅助动脉溶栓组23例，评估不同溶栓方法治疗后血管再通率、NIHSS评分、GCS评分、Barthel指数（BI）优率、症状性颅内出血率及病死率。结果 3组患者治疗后的NIHSS评分、GCS评分均较治疗前明显提高（P < 0.05），机械辅助动脉溶栓组血管再通率（18/23，78.3%）、BI优率（10/25，40%）均明显高于静脉溶栓组（P ＜ 0.05）；单纯动脉溶栓组的症状性颅内出血率（1/18，5.6%）明显低于静脉溶栓组（8/25，32%）；病因分析发现，瓣膜性心脏病、黏液瘤所致脑栓塞的血管再通率低，颅内出血率和病死率高。结论 溶栓治疗可改善心源性脑栓塞的神经功能缺损，机械辅助动脉溶栓治疗效果较好。