改良救护车急救系统 提高危重病人存活率——救护车增设便携式气管插管系统和呼吸机势在必行

在抢救急危重症病人生命、应对自然灾害和突发事件中,救护车发挥着极为重要的作用。然而我国救护车车载装 备仍然比较落后,只能提供最基本的抢救处理。本文从改良急救车装备角度出发,提出在救护车上增设便携式气管插管 系统和呼吸机,为呼吸困难的危重病人快速建立人工气道,最大限度赢得进一步救治的时间和机会,大大提高危重病人 存活率。     

治理大气污染，十万火急

近期,大气污染,尤其是PM2．5污染泛滥我国东中部大部分城市,危害极重,广被诟病。 PM2．5是大气中直径小于等于2．5微米的颗粒物。这类颗粒物本身危害不大,但关键是它可以作为载体,吸附住氮氧化物、硫酸盐、汞和其他病毒等有害物质,直接进入人体的终末端支气管一直到肺泡,被巨噬细胞吞噬后,就一直囤积下去。     

核因子-κB在气道上皮细胞的激活及N-乙酰半胱氨酸的影响

目的 探讨在人气道上皮细胞核因子-κB(NF-κB)的激活情况及抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)对NF-κB的作用机理。方法 应用炎前性细胞因子TNF-α刺激正常人气道上皮细胞株(16HBE)和肿瘤病人气道上皮细胞株(H292),利用Western-Blot免疫印迹电泳和ELISA实验检测NF-κB 的表达和IL-8的分泌水平。结果 TNF-α在体外能刺激激活人气道上皮细胞16HBE和H292的NF-κB表达,刺激后2~4h最高,6h后有所下降。随着TNF-α刺激量的增加,NF-κB活性也随之升高。TNF-α刺激气道上皮细胞后IL-8的分泌水平增加。加入NAC后可抑制NF-κB激活,IL-8分泌水平随之降低;同时发现NAC能以一种剂量依赖方式发挥作用。结论 NAC可通过阻断NF-κB激活的信号转导,参与细胞因子和炎症介质表达的转录调控,在呼吸系气道炎症控制中起着一定的作用。     

N-乙酰半胱氨酸对急慢性吸烟大鼠肺组织和肺泡灌洗液中核因子-κB表达的影响

目的 探讨抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC) 对急慢性吸烟大鼠肺组织和肺泡灌洗液(BALF) 中核因子-κB (NF-κB) 表达的影响及机理。方法 将Wistar 大鼠随机分成:对照组6 只, 吸烟组30只, 干预(吸烟+NAC) 组30 只。其中吸烟组和干预组中动物均动态观察1、2、7、14、60 d (各时间点6 只) 的肺组织和BALF 细胞中NF-κB 的激活水平。运用Western-Blot 免疫印迹电泳法, 以抗NF-κB 抗体P50、P65 作探针检测NF-κB 蛋白的表达量。结果 急慢性吸烟大鼠肺组织和BALF 细胞中NF-κB 的表达以急性吸烟早期d 1、2 达最高,肺组织在d 1、2 的NF-κB 活性分别为36.9 ±8.1和36.9 ±8.0, 与对照组7.3 ±2.8比较, 均有显著性的差异(P <0.01); 在d 1、2, BALF 细胞的NF-κB 活性分别为24.0 ±6.1和21.2 ±5.8, 与对照组5.7 ±2.6比较, 也均有显著性的差异(P <0.01)。但吸烟7 d,NF-κB 的表达已有下降, 并发现从急性吸烟7、14 d至慢性吸烟60 d, NF-κB 维持在比较稳定的低水平表达, 与对照组相比均无显著差异(P >0.05)。NAC 对被激活的NF-κB 有明显的抑制作用, 与各自吸烟组相比P <0.01, 而对低水平NF-κB 表达的抑制作用不明显。结论 NAC 通过抑制急性吸烟早期被激活的NF-κB, 阻断炎前性细胞因子的启动, 可能在气道炎症防治中起着一定的作用。