肋间后动脉与咯血的相关性分析

【摘要】 目的 探讨肋间后动脉作为非支气管性体动脉（NBSA）参与咯血的相关因素，为介入治疗提供指导。方法 回顾分析219例咯血患者的临床资料及多层螺旋CT（MSCT）、DSA等影像资料。观察肋间后动脉参与咯血的发生率，形成体肺循环分流（BPS）的情况，以及与胸膜增厚及基础疾病的相关性；同时分析基础疾病与胸膜增厚的相关性。结果 219例患者中，44例（20.1%）患者共87条肋间后动脉作为NBSA参与咯血，其中65条（74.7%）合并BPS。44例中36例（81.8%）伴有胸膜增厚。39例肺结核患者中21例（53.8%）伴有肋间后动脉参与咯血，其中13例肺结核合并肺毁损者中10例（76.9%）伴有肋间后动脉参与咯血。肋间后动脉参与咯血、合并BPS与胸膜增厚相关（P < 0.05）。肋间后动脉参与咯血、胸膜增厚在不同基础疾病中的差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 肋间后动脉是重要的咯血相关体动脉；参与肺咯血与胸膜增厚密切相关，且多数伴有BPS；基础疾病以肺结核尤其是合并肺毁损患者最常见。
     

食管固有动脉作为非支气管性体动脉参与咯血的介入诊断与治疗

【摘要】 目的 探讨食管固有动脉（PEA）参与咯血供血的DSA表现及聚乙烯醇（PVA）栓塞治疗的安全性。方法 回顾分析196例咯血保守治疗无效行介入治疗患者的资料,共有32例为异常PEA患者,其中支气管扩张27例,肺部慢性炎症3例,结核性支气管扩张2例,病变均累及肺下叶。分析患者病变PEA的数目、DSA表现、与肺部病变部位、性质的关系,以及PVA栓塞相关并发症。结果 32例患者的DSA表现为血管增粗、迂曲,分支增多、紊乱并进入相邻肺组织。30例（93.75%）PEA与肺动脉交通;PEA供血的肺部病变93.9%位于肺下叶后基底段。未发现与PVA栓塞相关的并发症。结论 PEA可参与咯血供血,当肺内病变累及下叶时,需探查PEA,应用PVA颗粒栓塞异常PEA安全。

     

兔膝骨关节炎模型局部及全身臭氧干预后的血清学对比观察

目的通过对比观察医用臭氧直接作用于关节腔，或采用自血回输法全身应用于兔膝关节骨关节炎模型所致的血清学变化，探讨臭氧对骨关节炎软骨的作用途径。方法新西兰大白兔３６只，采用胶原蛋白酶关节腔内注射法诱导骨关节炎模型。随机分为正常组、模型对照组、１０μg ／ml 臭氧关节腔内注射组、３０μg ／ml 臭氧关节腔内注射组、１０μg ／ml 臭氧自血回输组、３０μg ／ml 臭氧自血回输组共６组，每组６只。造模４周后进行臭氧干预，每周２次共４周。末次注射后４周抽取血液样本检测血清一氧化氮（NO）、SOD、肿瘤坏死因子（TNF）α和白细胞介素（IL）－１β含量。结果各治疗组和模型组的血清NO含量、T－SOD活力、TNFα和IL－１β含量均高于正常组（P均＜０．０５），各治疗组间及治疗组与模型组间的血清NO含量，T－SOD活力，TNFα和IL－１β含量差异无显著性（P均＞０．０５）。结论①骨关节炎动物模型出现血清NO、SOD、TNFα和IL－１β含量升高；②臭氧无抑制已升高的血清NO、TNFα和IL－１β水平；③“氧化预稳定”作用是系统性而非局部性的。