搞活国有冶金企业——跨世纪的难题

一、国有冶金企业亏损的成因 １．历史原因。企业盛行时期将所有利润上缴国家，提供了大量的社会积累，而企业本身并没有得到相应的补偿，许多矛盾随着市场经济的转轨而逐步暴露出来。 ２．管理制度不活。如用人制度、分配制度、激励机制、营销手段以及经营成本都存在很大问题。 ３．产品结构不合理。在附加值低、技术含量低的产品中兜圈子，长期以来技改投入少，发展后劲不足。 ４．社会负担过重。退休、下岗人员的比例呈逐年上升之势。还要承担各种社会服务功能。 ５．企业自身管理落后，工作效率低下。 二、国有冶金企业改革路途漫漫 国…     

合并慢性非梗死相关动脉完全阻塞患者急性ST段抬高心肌梗死直接PCI 预后分析

目的回顾性分析合并非梗死相关动脉（non－IRA）慢性完全阻塞的急性ST段抬高心肌梗死（STEMI ）患者的临床特点和急症经皮冠状动脉介入治疗（PCI ）疗效。方法３６０例STEMI 接受直接PCI 患者中,４７例至少１支non－IRA慢性阻塞（甲组）,另３１３例无non－IRA阻塞（乙组）。比较两组的临床资料、介入治疗及随访结果。结果与乙组相比,甲组伴糖尿病患者比率增多（２５．５％比１４．１％,P＝０．０４３）,既往心肌梗死史较多（１０．６％比３．２％,P＝０．０１７）,PCI 时较多应用主动脉球囊反搏（IABP）（２１．３％比１０．９％,P＝０．０４２）、临时起搏（３８．３％比２１．１％,P＝０．００９）和心脏电复律（２１．３％比６．４％,P＜０．０１）。随访期中（平均４２个月）,甲组因心力衰竭再次入院率增高（２１．３％比１０．９％,P＝０．０４２）,但两组住院期（６．４％比５．４％）和随访期病死率（４．３％比５．８％）无明显差异。结论尽管合并non－IRA慢性完全阻塞的STEMI 患者病情凶险,但辅助循环和心电支持下直接PCI 仍可改善其近期和远期预后。     

急性ST段抬高心肌梗死不同时间窗经皮冠状动脉介入疗效比较

目的评价急性ST段抬高心肌梗死（STEMI ）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI ）时间延迟与预后的关系。方法选择２００４年１月至２００６年９月确诊STEMI 且行急诊PCI 的患者１５３例,根据症状发生至第１次球囊扩张间隔时间分为２组:A组１１２例,６h内;B组４１例,６～１２h。记录PCI 后ST段回落＞７０％的梗死相关导联数,住院期和１年随访的左室射血分数、心脏主要不良事件。结果A组PCI 后ST段回落＞７０％的梗死相关导联数显著高于B组（P＜０．０５）,与B组比较,A组随访期间左室射血分数增高,心脏主要不良事件发生率显著降低（P＜０．０５）。结论STEMI 后６h内行直接PCI 能改善心肌灌注、促进左室功能恢复,显著降低总心脏主要不良事件的发生率。