心肌梗死后不同阶段冠状动脉介入治疗技术难度与即刻疗效观察

目的观察心肌梗死后不同阶段进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的技术难度、即刻造影效果与安全性.方法 94例心肌梗死患者分成直接、延期及晚期PCI组,病例数分别为38例、22例和34例.术中根据冠状动脉造影评价梗死相关血管特征、PCI技术难度积分、PCI造影成功率及并发症.结果三组技术难度积分分别为 1.47 ±1.79、1.82 ±1.72和 2.85 ±2.83(P <0.05),PCI造影成功率分别为 92.0%、91.0%及 76.5%(P <0.05),PCI中严重并发症分别为 5.3%、0和 5     

慢性心力衰竭患者6 min 步行试验与血清脑利钠肽水平的临床研究

目的 通过对慢性心力衰竭患者的6 min 步行试验(6MWT) 的距离和血清脑利钠肽(BNP) 水平的观察, 探讨6MWT 和BNP 水平对心力衰竭患者心脏功能评估的临床意义。 方法 测量51 例慢性心力衰竭患者(心衰组) 的6MWT 距离和酶联免疫吸附法检测血清BNP-32 浓度。并以30 例健康成人为对照组。 结果 心衰组的6MWT 距离380.3 ±121.7 m 明显低于对照组546.8 ±128.5 m (P <0.01)。心衰组BNP 水平758.3 ±289.5 ng·L^-1 明显高于对照组109.3 ±37.6 ng·L^-1 (P <0.01)。NYHA 心功能Ⅱ级的6MWT 距离425.0 ±105.8 m 明显低于Ⅲ 级335.6 ±126.1 m (P <0.01)。NYHA Ⅱ级的BNP 水平638.5 ±224.5 ng·L^-1 明显高于Ⅲ 级878.0 ±334.0 ng·L^-1 (P <0.01)。6MWT 距离<300、300 ~374.9、375 ~ 449.9 和<450 m 患者的BNP 水平分别为988.9 ±202.6、768.6 ±217.4、657.5 ±185.0 和506.9 ±198.4 ng·L^-1 (P <0.01);6MWT 的距离与BNP 水平呈负相关(r=-0.752, P <0.01)。 结论 6MWT 和BNP 水平测定对慢性心力衰竭患者的心脏功能评估具有重要临床意义。     

急性心功能不全患者治疗前后肺静脉血流的超声对比研究

目的 观察急性心功能不全(AFM) 患者的肺静脉血流(PVF) 表现特征及治疗后变化。方法 超声观察28 例AFM 患者的PVF 的特点及心衰纠正后的改变, 并与20 例正常人作对比分析。结果 患者前向性PVF 均较正常组减少, 尤以收缩期最明显, 频谱表现为舒张期占主型[100%(28/28) SF(收缩分数)<35%];而房缩期肺静脉返转波较正常组增大[92%(26/28) Zp(峰速血流)>50cm/sec]。心衰纠正后, PVF 频谱变为收缩期占主型(SF>50%), 且各期血流与正常组无显著性差异。结论 AFM 患者PVF 的表现及治疗前后的变化显著, 超声观察对临床治疗有指导意义。     

破裂斑块行介入治疗对冠状动脉血流的影响

【摘要】 目的 研究在血管内超声（IVUS）检测到的破裂斑块部位行冠状动脉介入治疗（PCI）后冠状动脉的血流变化。方法 选择2007年6月至2011年5月接受择期冠状动脉造影（CAG） 并行PCI的冠心病患者36例,按IVUS所见,将患者分为有破裂斑块（RP）组18例和无破裂斑块（CTL）组18例,应用校正的TIMI帧数法（cTFC）,研究PCI术后冠状动脉的血流变化。结果 RP组共发现18处破裂斑块,破裂斑块空腔面积平均为（3.3 ± 2.8）m2,破裂斑块处斑块负荷平均为68.7% ± 12.1%,CTL组为69.2% ± 11.7%。RP组平均cTFC由术前25.5 ± 8.0降为22.1 ± 5.3（P = 0.13）,CTL组则由术前25.2 ± 7.6下降到15.1 ± 4.0,组间差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。结论 与CTL组相比,在破裂斑块处行PCI后冠状动脉血流TIMI帧数下降不明显,可能与该处介入后冠状动脉微小血管功能障碍有关。
     

MATLAB／PSB在电力电子实验教学中的应用

介绍了MATLAB／PSB的电路仿真功能。并通过对Buck变换电路的仿真实例阐述了该软件在电力电子实验教学中的应用。     

螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能及血清脑利钠肽水平的影响

目的:观察螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能及血清脑利钠肽(BNP) 水平的影响。方法:心衰患者42 例, 心功能(NYHA) 分级为Ⅱ ～ Ⅳ级, 均接受利尿剂、洋地黄、血管转换酶抑制剂类药物治疗, 随机分为2 组:螺内酯组21 例, 在上述治疗基础上每日给予螺内酯20 mg;对照组21 例, 除不给予螺内酯外, 余处理与治疗组相同。动态观察心衰患者治疗前和治疗后1 个月NYHA 分级变化和采用酶联免疫吸附法测定心衰患者治疗前和治疗后3 个月血清BNP-32 浓度。同时使用超声心动图测定左心室射血分数和左心室舒张末期内径。结果:螺内酯组和对照组治疗1 个月后临床综合疗效总有效率分别为85.7 %和76.2 %(P <0.05), 显效率分别为61.9 %和42.9 %(P <0.05) 。两组患者治疗1 个月后,NYHA分级均有所改善, 但螺内酯组治疗后改善显著(P <0.05) 。治疗后螺内酯组患者左心室射血分数显著升高(P <0.05), 左心室舒张末期内径显著降低(P <0.05) 。治疗后2 组血清BNP 水平均显著下降(P <0.05), 但螺内酯组对照组下降更显著(P <0.01) 。螺内酯组治疗前后血清BNP 水平降低值与左心室射血分数增加呈负相关(r =-0.42, P <0.05), 而与左心室舒张末期内径缩小呈正相关(r =0.60, P <0.05) 。结论:螺内酯能明显改善慢性心衰患者的心室重构及心功能, 降低血清BNP 水平;血清BNP 水平可作为评价螺内酯治疗慢性心衰患者疗效评估指标。     

关节镜分型治疗110例膝关节骨关节炎的临床探讨

目的 总结关节镜分型治疗膝关节骨关节炎的临床经验.方法 根据术前采集的病史、体格检查以及X线片的表现,对110例118膝膝关节骨关节炎施行分型治疗.结果 随访所有病例0.5～5年,显效71例(64.5%),有效33例(30%),无效6例(5.5%),有效率94.5%.结论 术前仔细检查和分型,结合关节镜手术是治疗膝关节骨关节炎的良好选择.     

冠心病患者血浆D型利钠肽水平变化

目的: 研究冠心病患者血浆D型利钠肽（DNP）浓度的变化,探讨其在冠心病发生发展中的可能作用。方法: 选取2013年7月至2014年4月福建医科大学附属协和医院因胸痛住院并行冠脉造影的患者,所有病例按照冠脉造影结果分为冠心病组和对照组,每个病例根据冠脉造影结果计算Gensini评分代表冠脉病变严重程度。ELISA测血浆DNP、环磷酸鸟苷(cGMP)及中性内肽酶(NEP)浓度。结果: 共收集符合纳入标准的冠心病患者48例,冠脉造影冠脉正常者45例作为对照组。冠心病组血浆DNP水平高于对照组［（5 060±1 870）pg/mL vs (4 250±1 270) pg/mL, P<0.05］;而冠心病组血浆cGMP、NEP浓度与对照组比较无统计学差异（P>0.05）;不同类型冠心病组间DNP浓度没有统计学差异（P>0.05）。冠心病组血浆DNP浓度与Gensini评分进行Pearson相关性检验,二者间没有明显相关（r=0.105）。以是否冠心病为因变量,DNP、N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及左室射血分数（LVEF）值为自变量,进行Logistic回归分析示：DNP、NT-proBNP及hs-CRP与冠心病阳性率存在正相关,而LVEF值与冠心病阳性率存在负相关。结论: 冠心病患者血浆DNP浓度升高,可能在冠心病发生与发展过程中起一定作用。     

Preparation of poly-L-lactide/bioactive glass composite and evaluation of cytotoxicity in vitro

Bioactive and bioresorbable composite materials were fabricated from poly-L-lactide and bioactive glass （average particle size 6.8 μm） by a solvent evaporation technique. Cellular cultivation in vitro and MTT assay were conducted for evaluating the influence on morphology, growth and proliferation of cultured fibroblasts. The results of cytotoxicity testing show that cells cultured in extracts of PLLA/BG and on the surface of composites demonstrate normal growth and proliferation. The bioactive glass in PLLA composite facilitates both adhesion and proliferation of rat fibroblasts on PLLA/bioactive glass composite film.