经导管主动脉瓣置换的实验方法和影像分析

目的建立经导管主动脉瓣置换的动物实验方法,确定主动脉窦部造影的最佳体位。方法选用健康杂种犬１０只,分别测量股动脉、髂总动脉、腹主动脉直径,穿刺置入１２、１４、１６F输送导管,经右颈动脉送入猪尾巴导管,行左心室造影,确定主动脉窦部造影最佳体位,并作影像分析。结果测得股动脉直径（３．１４±０．３９）mm,髂总动脉直径（３．６５±０．４５）mm,腹主动脉直径（５．０７±０．６３）mm。经腹主动脉可置入１６F输送导管,主动脉造影示左前斜位３２°±５°、头足位１０°±３°可清楚显示左右冠脉开口及主动脉窦部。结论经腹主动脉可建立经导管主动脉瓣置换实验的血管径路,左前斜位３２°±５°、头足位１０°±３°可获得清晰的主动脉窦部影像。     

经皮肺动脉瓣置换动物实验研究

【摘要】 目的 探讨新型带瓣膜雕刻支架经皮植入置换肺动脉瓣的可行性和疗效。方法　　　自行设计圆柱状网状支架,用医用３１６　Ｌ不锈钢激光雕刻而成。将新鲜的猪心包经脱细胞处理后置０．６％戊二醛浸泡３６ ｈ,生理盐水洗净,裁剪成人工瓣膜,缝合在不锈钢支架上,制成带瓣膜肺动脉支架。手术前将带瓣膜支架压缩至定制的相应大小的球囊导管上。选择健康犬８只,体重（１５．５　±　３．１）ｋｇ,穿刺右股静脉,将带瓣膜支架经导管植入至肺动脉瓣处,置换自身肺动脉瓣膜。手术后通过ＤＳＡ和超声等方法即刻观察实验效果。结果　　　１只犬死于术中麻醉意外,７只犬经皮瓣膜置换术均获得成功,术后即时影像和超声检查结果表明人工肺动脉瓣膜功能正常。结论　　　自制新型带瓣膜支架经导管植入置换肺动脉瓣方法可行,效果理想。