急性心肌梗死并发心房颤动／心房扑动对近、中期预后的影响

目的评价急性心肌梗死（AMI ）并发心房颤动（房颤）／心房扑动（房扑）对患者近、中期临床预后的影响。方法２００１年１月至２００５年１２月确诊的AMI 患者２９７例,分为房颤／房扑动组（３３例）和无房颤／房扑组（２６４例）。比较两组３０d及６个月内病死率、Killip分级、心源性休克、心律失常发生情况。以多普勒心脏超声测定患者AMI 后６个月的左室射血分数（LVEF）。结果房颤／房扑组与无房颤／房扑组比较:年龄大、CPK峰值高、心源性休克率高、既往发生过心肌梗死者比例高、入院时心功能Killip分级Ⅰ级比例低,多支血管病变率高,LVEF＜４０％比例高（P＜０．０５）;与无房颤／房扑组比较,房颤／房扑组３０d内及６个月病死率、心源性休克、恶性室性心律失常、再发心肌缺血率、再梗死率明显增高（P＜０．０５）;二组LVEF比较差异有统计学意义（P＜０．０５）。结论AMI 并发房颤／房扑的患者其近中期病死率明显增加。     

曲尼司特对兔髂动脉损伤后内膜增殖及血管重构的影响

目的探讨曲尼司持对兔髂动脉球囊损伤后内膜增殖及血管重构的影响.方法 24只新西兰大白兔随机分为假手术组、对照组和用药组.用球囊导管对用药组和对照组兔行髂动脉损伤.用药组于术前3 d开始用曲尼司特(每天300 mg/kg),术后28 d取病变血管苏木精-伊红和弹力纤维染色并免疫组化检查,以计算机图像分析血管内膜、中膜厚度、管腔面积、平均动脉面积(外弹力膜内横截面积,EEL)的变化,计算增殖细胞核抗原(PCNA)增殖指数(PI).结果曲尼司特显著减少内膜厚度,增加血管腔面积和平均动脉面积,对中膜厚度无明显影响     

64排螺旋CT检测冠状动脉罪犯病变积分 对急性冠脉综合征的诊断价值

【摘要】 目的 应用64排螺旋CT（64?蛳SCT）检测冠状动脉罪犯病变指标,包括斑块类型、斑块衰减（PA）、重构指数（RI）,并计算钙化积分（CS）及罪犯病变积分（CLS）,探讨其对急性冠脉综合征（ACS）的诊断价值。方法 2009年1月至2010年12月对110例临床明确诊断冠心病（CAD）患者行64?蛳SCT检查,其中ACS 43例,稳定型心绞痛（SAP）67例。测量患者冠状动脉罪犯病变指标,包括斑块类型、PA、RI,并计算CS及CLS。比较ACS和SAP两组患者上述指标的差别。结果 ACS组比SAP组拥有更多的点状钙化（92.30% 比 9.1% , P < 0.05）、更低的PA（41.32 ± 21.08比90.37 ± 48.19, P < 0.01）、更高的RI（1.29 ± 0.42比0.89 ± 0.45, P < 0.01）、更低的CS（71.43 ± 6.74比154.41 ± 19.02, P < 0.05）及更高的CLS（1.15 ± 1.12比1.06 ± 0.63; P < 0.01）。CLS > 2.0 可以区分ACS和SAP,其灵敏度和特异度分别为97.7%和67.3%。结论 CLS可用于区分ACS和SAP,对ACS的早期诊断具有一定价值。