脂蛋白（a）与稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗围术期心肌损伤研究

【摘要】 目的 探讨脂蛋白（a）[Lp（a）]与稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围手术期心肌损伤（PMI）的相关性及其预测价值。方法 选取2016年1月至2018年6月采用择期PCI治疗的稳定型心绞痛患者194 例,收集临床基线资料及冠状动脉病变情况。常规检测术前血生化、术前和术后心肌肌钙蛋白（cTn）T等指标。根据术后cTnT值,分为cTnT正常组（n=93）和cTnT升高组（n=101）,对比两组间Lp（a）值。根据紫杉醇PCI和外科手术协同研究（SYNTAX）评分评价靶病变严重程度,分为低评分（0～22 分）、中评分（23～32分）、高评分（≥33 分）,分析各组间Lp（a）差异。结果 cTnT正常组和升高组临床基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05）。cTnT升高组Lp（a）值显著高于cTnT正常组,差异有统计学意义[（342.08±36.30） mg/L对（188.63±15.64） mg/L,P＜0.05）]。SYNTAX评分显示76例低评分,77例中评分,41例高评分,Lp（a）值分别为（180.41±30.54） mg/L、（282.46±28.00） mg/L、（408.33±56.06） mg/L,两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示,Lp（a）为PCI围手术期cTnT升高的独立危险因素（OR=2.136,95%CI=1.014～4.499,P＜0.05）。结论 Lp（a）与PCI后cTnT升高相关,术前Lp（a）高值是PCI术后PMI发生的独立危险因素。Lp（a）与冠状动脉病变严重程度呈正相关。

     

蛹虫草发酵大豆菌质主要成分及抗氧化活性

以大豆为研究材料,利用蛹虫草对大豆进行双向固体发酵,跟踪测定发酵菌质中主要成分含量和抗氧化活性变化。试验结果表明:当发酵16 d时,发酵菌质中蛋白质含量最高,达到29.72 g/100 g;当发酵28 d时,氨基酸含量最高,达到5.133 mg/g;在发酵21 d时发酵菌质中虫草素含量最高,达到216.7μg/g。发酵菌质水提液和95%乙醇提液均在第21天时对超氧自由基和羟自由基的清除率达到最高,分别为53.76%和48.13%及68.75%和95.07%。     

脂蛋白相关磷脂酶A2预测稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌损伤研究

【摘要】 目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp- PLA2）与稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围手术期心肌损伤（PMI）相关性及其预测价值。方法 连续纳入2015年6月至 2017年3月在宜兴市人民医院接受PCI术治疗的稳定型心绞痛患者222例,收集患者基线资料及冠状动脉病变分布。根据紫杉醇PCI和外科手术协同研究（SYNTAX）评分评价靶病变严重程度,分为低评分（0～22分）、中评分（23～32分）、高评分（≥33分）。检测术前血脂、肾功能,术前术后肌钙蛋白T（cTnT）、高敏C反应蛋白（hs- CRP）及术后Lp- PLA2。结果 术后cTnT正常患者（n=155）、升高患者（n=67）,Lp- PLA2值分别为（122.21±43.80） ng/ml、（224.53±65.00） ng/ml（P＜0.05）。SYNTAX评分显示222例中低评分120例,中评分78例,高评分24例,Lp- PLA2值分别为（119.51±51.96） ng/ml、（178.67±61.49） ng/ml、（233.16±61.32） ng/ml,两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;Pearson相关分析提示Lp- PLA2与术后cTnT值呈正相关（R=0.492,P＜0.05）;Logistic回归分析结果显示,Lp- PLA2为PCI围手术期cTnT升高的独立危险因素（OR=7.377,95%CI=3.368～16.156,P＜0.05）;Lp- PLA2受试者工作特征曲线（ROC）下面积为0.896（95%CI= 0.874～0.945,P＜0.001）,最佳截断点为179 ng/ml,诊断PMI灵敏度、特异度分别为92.2%、66.7%。结论 Lp- PLA2与PCI患者术后cTnT升高相关,术前高水平Lp- PLA2是PCI术PMI独立危险因素。