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目的观察板层角膜移植治疗不同阶段圆锥角膜的可行性及临床疗效。方法2001年1月至2003年12月对12例13眼不同发展阶段的圆锥角膜患者行部分板层角膜移植术(lamellarkeratoplasty,LKP)。病例筛选标准:(1)框架眼镜矫正视力<0.3,不能耐受角膜接触镜者;(2)圆锥角膜完成期,伴有智力障碍者,框架眼镜矫正视力<0.3;(3)一眼接受了穿透性角膜移植(penetratingkeratoplasty,PKP),术后曾发生排斥反应,另一眼框架眼镜矫正视力<0.3者。手术方法:植床大于锥底,剥离板层角膜接近后弹力层。供体植片直径根据患眼眼轴长度确定,眼轴≥24.5mm者,植床与植片等大,眼轴<24.5mm者,植片较植床大0.25mm。术后随访:术后对并发症、视力、角膜曲率、免疫排斥反应等进行观察。结果术后随访6～35月,平均19.1个月。5例、5眼对侧眼曾接受PKP。接受LKP12例、13眼,最佳矫正视力0.5者3眼,≥0.8者7眼,不合作2眼;角膜散光在2.5～5.5D之间,平均3.4D。PKP术后的5眼最佳矫正视力≤0.3者2眼,0.5者1眼,≥0.8者2眼;角膜散光在4.2～9.6D之间,平均5.8D。观察期内接受了PKP的5例对侧眼中3眼发生内皮型免疫排斥反应;所有行LKP的病例均未发生免疫排斥反应。结论LKP是治疗圆锥角膜的有效方法,特别适用于1眼已发生过免疫排斥反应、术后随访不便和伴有智力障碍 相似文献
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