胰腺癌经动脉灌注化疗指南（草案）

【摘要】 胰腺癌是恶性度最高的实体肿瘤之一。对不能手术切除的胰腺癌，经动脉灌注化疗由于肿瘤局部药物浓度较静脉用药高，可以达到更好的治疗效果，在改善疾病相关症状、延长生存期、减少肝转移及发生肝转移后的治疗上均取得了令人瞩目的成绩。本文在相关概念、禁忌证、适应证、术前准备、操作方法、术后处理及并发症的预防和处理等方面给出了较详尽的规范化建议，旨在帮助国内同行作出合理决策，但不是强制性标准，也不可能包括和解决胰腺癌经动脉灌注化疗中的所有问题。因此，在面对某一患者时，应在充分了解本病的最佳医学证据，结合患者具体病情及其意愿的基础上，为患者制定合理的诊疗计划。
     

孤立性肠系膜上动脉夹层介入治疗五例的护理体会

【摘要】 目的 探讨裸支架腔内血管重建术治疗孤立性肠系膜上动脉夹层（ＳＭＡＤ）的围手术期护理。方法 对采用裸支架载瘤动脉腔内血管重建术治疗孤立性的５例患者，予完善的术前准备，针对性的术后观察、护理。结果 在围手术期精心护理下，４例腹痛症状患者术后３周腹痛消失；５例患者介入治疗均获得成功，术后无并发症发生，随访３至１２个月效果满意。结论 术前充分准备，术后细致观察、护理，为孤立性ＳＭＡＤ介入治疗提供有价值的护理经验。
     

综合性放射防护措施在介入治疗防护中的应用

【摘要】 目的 探讨综合性放射防护措施在介入治疗防护中的应用价值。方法 在８４例介入手术治疗中联合应用床下铅橡胶帘、铅玻璃防护屏、铅防护服、铅围脖、铅眼镜及距离等对介入操作人员进行综合性防护。利用ＦＪ?鄄２０００个人剂量仪监测Ｘ射线辐射剂量，并对相关数据进行统计分析。结果 床下铅橡胶帘防护效率为９３．４％；铅玻璃防护屏防护效率为９３．５％；铅防护服防护效率为８８．４％；这些放射防护器材前后Ｘ线辐射剂量差异均具有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０１）。距球管１ ｍ处 Ｘ线衰减量为５８．６％，距球管３ ｍ处的Ｘ线衰减量为８６．４％。１ ｍ与２ ｍ之间，２ ｍ与３ ｍ之间的辐射剂量差异均具有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０１）。结论 综合性防护措施在介入操作中可有效降低Ｘ射线辐射、减少对介入操作人员身体危害。
     

肝动脉化疗栓塞联合ＣＴ引导射频消融序贯治疗中小肝癌的临床应用

【摘要】 目的 探讨肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）联合ＣＴ引导射频消融（ＲＦＡ）序贯治疗原发性中小肝癌的临床应用。方法 对５９例肝细胞性中小肝癌患者实施ＴＡＣＥ联合ＣＴ引导ＲＦＡ序贯治疗。结果 ５９例患者初次治疗,共８０枚病灶,行ＴＡＣＥ和ＲＦＡ序贯治疗技术成功率１００％。术后随访６ ～ ２４个月,２１例患者有病灶残余,再次行ＲＦＡ或序贯治疗,３例再次联合放射性１２５Ｉ粒子植入治疗后,病灶控制良好。并发症有胆汁瘤合并胆道感染１例、门静脉分支血栓１例。结论 ＴＡＣＥ联合ＣＴ引导ＲＦＡ序贯治疗中小肝癌是一种微创、有效的方法,同时注意手术操作细节,对提高手术成功率,降低手术并发症有重要意义。
     

肝细胞癌肝动脉门静脉分流形成的相关因素分析

摘要】 目的 总结肝细胞癌（ＨＣＣ）合并肝动脉门静脉分流（ＡＰＳ）、肝动脉肝静脉分流（ＡＶＳ）的发生率,并探讨影响ＨＣＣ ＡＰＳ形成的相关因素。方法 回顾分析２００９年１月－ ２０１０年１２月经动脉栓塞（ＴＡＥ）治疗的４９７例ＨＣＣ患者的影像学和病历资料,总结ＡＰＳ、ＡＶＳ的发生率,采用单因素分析ＡＰＳ的发生与ＨＣＣ患者性别、年龄、乙型肝炎病史、肝硬化基础、肝癌切除史、甲胎蛋白（ＡＦＰ）、肿瘤类型、肿瘤数目和门静脉癌栓（ＰＶＴＴ）的相关性,并行多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果 ＨＣＣ合并ＡＰＳ的发生率为１０．５％（５２／４９７）,合并ＡＶＳ的发生率为１．６％（８／４９７）,同时合并ＡＰＳ与ＡＶＳ的有３例（０．６％）。单因素分析显示:乙型肝炎病史、肝硬化基础、肿瘤类型、肿瘤数目和门静脉癌栓与ＨＣＣ患者ＡＰＳ的发生相关;多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示:肝硬化基础、巨块型肿瘤、肿瘤多发、门静脉癌栓是ＨＣＣ合并ＡＰＳ发生的危险因素。结论 ＨＣＣ患者有肝硬化基础、巨块型肿块、多发肿瘤、门静脉癌栓会诱发ＡＰＳ的发生。
     

甲状腺动脉栓塞治疗Ｇｒａｖｅｓ病与外科切除术 长期疗效比较

【摘要】　　　目的　　　比较甲状腺动脉栓塞与传统外科甲状腺切除术治疗Ｇｒａｖｅｓ病的长期（５年）疗效。方法　　　选取２００３年１月—　２０１０年１２月因Ｇｒａｖｅｓ病入院行经甲状腺动脉栓塞治疗患者５４例作为介入治疗组,选取同期接受外科甲状腺次全手术切除术者４０例作为外科治疗组,回顾性分析两组１、３、５年治愈率、有效率（好转及治愈）,并进行比较。结果　　　１、３、５年治愈率在介入治疗组分别为６８．５２％、６１．１８％和 ４７．８８％,在外科治疗组分别为９７．５０％、７８．５４％, ６９．４８％;有效率在介入治疗组分别为９８．１５％、８０．４８％和６０．９０％,在外科治疗组分别为９７．５０％、７６．４２％ 和６７．６０％。经Ｒｉｄｉｔ分析,两组间１、３、５年疗效差异有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０５）;而甲状腺功能减退发生率两组间差异无统计学意义（Ｐ ＞　０．０５）。结论　　　甲状腺动脉栓塞治疗Ｇｒａｖｅｓ病后近中期疗效满意,远期效果逊于外科切除术。
     

气液两相流下单向球阀动态特性数值模拟

基于对单向阀球的受力分析,建立单向球阀运动规律的数学模型,并进一步利用Ｆｌｕｅｎｔ动网 格和ＵＤＦ仿真技术模拟单向球阀的启闭过程,研究了介质含气率、阀球材质对球阀动态特性的影 响．模拟结果表明：随着介质含气率由０％增至８０％,同一时刻的阀隙开度不断减小,阀球上下表面 压差增长幅度达到２倍,且阀球能达到的最大升程、速度不断降低至纯液相工况的１／２以下．当阀 球密度由３　８００ｋｇ／ｍ３ 增大到８　９００ｋｇ／ｍ３ 时,阀球上升速度减慢,球阀能达到的最大升程、速度 逐渐减小,且球阀达到最大升程所需的时间也越长,尤其是含气率≤０．３时更为突出．     

硝酸法铁系无铬CO高温变换催化剂的研制

采用湿法合成技术制得以高活性相γ-Ｆｅ_２Ｏ_３为主体的无硫无铬型高变催化剂,采用X-射线粉末衍射(XRD)及Ｍｏｓｓｂｏｕｅｒ谱对制备出的催化剂进行了表征。考察了催化剂的活性,并讨论了耐热温度、关键助剂A的含量及加入方式和助剂B的加入形态诸因素对催化剂活性的影响。结果表明,催化剂在400℃耐热前后具有良好的活性;关键助剂A不仅能提高催化剂的活性,而且能大大提高催化剂的热稳定性。     

基于正交雷达的无人机导线自主跟踪技术研究

为 了 实 现 输 电 线 路 上 无 人 机 自 主 跟 踪 ,提 出 基 于 正 交 雷 达 作 为 无 人 机 测 距 传 感 器 ,对 无 人 机 导线 跟 踪 飞 行 建 立 测 距 模 型 并 计 算 无 人 机 跟 踪 姿 态 中 离 线 距 离 ,以 此 利 用ＰＩＤ控 制 算 法 来 对 无 人 机 在 导 线 上空 实 现 导 线 跟 踪 ,并 且 根 据 塔 头 模 型 的 扫 描 点 云 特 性 识 别 塔 头 后 实 现 转 角 塔 的 自 动 跨 塔 巡 检 ,从 而 实 现 无人 机 全 自 动 巡 检 。 在 实 验 中 ,将 无 人 机 跟 踪 中 无 人 机 水 平 方 向 速 度 的 变 化 作 为 跟 踪 稳 定 性 指 标 ,并 将 塔 头识 别 准 确 率 作 为 跨 塔 算 法 的 指 标 。 结 果 表 明 ,在 实 际 场 景 的 飞 行 中 水 平 速 度 的 变 化 不 剧 烈 且 平 滑 ,塔 头 识别 率 为 ９６ ％ ,验 证 了 算 法 的 可 行 性 和 有 效 性 。     

覆膜支架治疗１２例假性动脉瘤的体会

【摘要】 目的 评估覆膜支架治疗假性动脉瘤的疗效。 方法 ２００８年３月至２０１１年６月收治假性动脉瘤患者８６例，其中１２例采用覆膜支架腔内治疗。发病部位在胸主动脉４例，腹主动脉３例（１例肾上型，２例肾下型），颈总动脉３例，颈内动脉１例，右锁骨下动脉１例。术后对１２例患者的疗效进行观察，并随访５ ～ ４３个月。 结果 支架释放技术成功率为１００％，所有１２例假性动脉瘤植入覆膜支架后被立即隔绝，无内漏，载瘤动脉远端血流通畅。除１例失访外，其余１１例平均随访２３．５个月。１例合并白塞病患者术后４个月因腹主动脉破裂大出血死亡，其余１０例随访结果良好，支架无狭窄、无移位、无内漏等相关并发症。 结论 应用覆膜支架治疗假性动脉瘤近期疗效良好，但远期疗效还需进一步观察。