肝素诱导重度血小板减少2例

肝素及低分子肝素是急性冠状动脉综合征中常用的抗凝药,其价廉、疗效确实,且可监控。但在使用过程中,可出现一些严重并发症如肝素类诱导血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT),可进一步导致出血和血栓形成,危及患者生命。HIT虽少见,但如未及时发现和及时处理,后果十分严重。笔者对2013年4—5月,江西省人民医院分别使用肝素和低分子肝素后发生HIT的     

冠状动脉旋磨术在高危钙化病变中应用的单中心经验

【摘要】 目的 总结冠状动脉旋磨术在高危冠状动脉钙化病变中应用的经验,分析该技术治疗高危钙化病变患者的安全性及近、远期预后。方法 回顾分析2010年1月至2014年12月接受冠状动脉旋磨术结合支架植入术治疗患者130例,其中符合高危复杂钙化病变患者23例。分析术前术后冠状动脉DSA造影资料及临床信息,评估介入术并发症和主要心脑血管不良事件发生率。结果 23例患者26处钙化病变均接受冠状动脉旋磨术,其中15处（57.7%）、7处（26.9%）、4处（15.4%）病变分别以初始直径1.25 mm、1.5 mm、1.75 mm磨头开始旋磨。23处病变（88.5%）成功旋磨并顺利植入支架,即刻效果满意,无并发症;3处（11.5%）病变未植入支架,原因分别为血管太细、血管穿孔和支架内再狭窄,仅作旋磨术。术中发生冠状动脉夹层1处（3.8%）,支架植入后边支闭塞2处（7.7%）,血管穿孔1处（3.8%）,无复流2处（7.7%）及支架内残余狭窄1例（3.8%）。住院期间无死亡事件发生,发生支架植入术后心肌梗死3例（13.0%）,对比剂肾病2例（8.7%）。术后1年随访发现5例（21.7%）心绞痛症状再发,其中2例经造影证实与支架内再狭窄有关。21例获随访4～60个月,平均（25.5±10.7）个月,结果4例病死,2例再行血管重建术。结论 冠状动脉旋磨术治疗高危钙化病变安全、有效,术中根据病变特点遵循“磨头更小、推进更慢、分段旋磨”的原则,手术成功率高,并发症发生率低,术后主要心脑血管不良事件发生率低。

     

儿童先天性二尖瓣狭窄1例

临床上儿童二尖瓣狭窄（mitral stenosis,MS）比较少见,MS对患儿身体健康造成很大伤害,严重影响其生长发育.江西省人民医院心内1科对1例8岁男童成功施行了经皮二尖瓣球囊成形术（PBMV）,报告如下.     

Geochain VSP数据采集系统

VSP测井技术的发展很大程度上依赖于井下仪器的发展，而Geochain VSP数据采集系统代表了VSP仪器的发展方向，也为VSP技术的应用提供了设备保障。文章对该系统的特点、组成、主要技术指标及应用情况进行了较为详细的介绍。     

年轻女性风湿性二尖瓣狭窄导致冠脉正常的急性心肌梗死1例

风湿性二尖瓣狭窄临床上主要表现为胸闷、气逼、下肢水肿、活动耐量下降等，严重者可有咳血症状［1］。由风湿性二尖瓣狭窄导致的冠脉正常的急性心肌梗死报道不多，笔者诊治1例年轻女性窦性心律患者，由于风湿性二尖瓣狭窄导致急性心肌梗死，报告如下。