TNF-α对3T3-L1脂肪细胞胰岛素敏感性的影响及罗格列酮的干预作用

目的观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对3T3-L1脂肪细胞胰岛素敏感性的影响及罗格列酮的干预作用。方法采用不同浓度TNF-α(5μg/ml、10μg/ml、20μg/ml)处理3T3-L1脂肪细胞48h、采用20μg/ml TNF-α处理不同时间(6h、12h、24h、48h)及罗格列酮(10μmol/ml)预处理6h的3T3-L1脂肪细胞与20μg/mlTNF-α作用48h;以2-DG摄入法检测细胞对葡萄糖的摄取率。结果与对照组比较,5μg/L、10μg/L和20μg/LTNF-α作用各组分别使葡萄糖摄取率减少了25%(P<0.01)、43%(P<0.01)、58%(P<0.01);20μg/L TNF-α处理3T3-L1脂肪细胞6h、12h、24h、48h使葡萄糖的摄取率分别减少10%(P<0.05)、28%(P<0.01)、40%(P<0.01)、57%(P<0.01),罗格列酮预处理能使20μg/ml TNF-α组脂肪细胞对葡萄糖的摄取率增加37%(P<0.01)。结论TNF-α以浓度和剂量依赖方式导致脂肪细胞胰岛素抵抗;罗格列酮能明显改善此作用。     

93例女性强直性脊柱炎的诊断特点

目的探讨女性强直性脊柱炎的诊断特点。方法回顾性分析我院1999年1月-2009年1月诊治的93例女性强直性脊柱炎和191例男性强直性脊柱炎患者并进行临床特点比较。结果93例患者平均年龄35.05岁,平均病程7.48年,有生育史者68例(73.12%),HLA-B27阳性者59例(63.40%),主要临床特征以臀部、耻骨部、足跟部疼痛为主;影像学检查,单侧Ⅰ级39例,双侧Ⅰ级25例,单侧Ⅱ级15例,双侧Ⅱ级8例、Ⅲ级7例。结论女性强直性脊柱炎临床特点是病程长、症状轻,以外周关节疼痛为主,缺乏典型的影像学表现,致残率低,生育后病情可能加重。     

IL-6干预对3T3-L1脂肪细胞SAA表达的影响

目的观察IL-6干预对3T3-L1脂肪细胞血清淀粉样蛋白A(SAA)表达的影响。方法用不同浓度IL-6(0.1ng/ml,1ng/ml,10ng/ml)处理3T3-L1脂肪细胞24h、10ng/mlIL-6处理不同时间(6h、12h、24h),用ELISA技术检测各组SAA的表达。结果TNF-a能显著促进3T3-L1脂肪细胞SAA的表达,并呈剂量和时间依赖方式。结论IL-6可以通过促进3T3-L1脂肪细胞SAA的表达和分泌,参与胰岛素抵抗及血管并发症的形成。     

糖皮质激素联合小剂量三尖杉酯碱治疗系统性红斑狼疮的临床观察

目的观察糖皮质激素联合三尖杉酯碱治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效。方法36例SLE患者给予强的松0.8~1mg(kg/d),4~8周后开始按每周5mg减量,维持量10~20mg/d;三尖杉酯碱1mg+0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注,5~7d为1个疗程,间隔2~3周,共3~6个疗程。定期检测血常规、24h尿蛋白定量、血肌酐、白蛋白、免疫球蛋白、C3、C4、抗ANA抗体、抗ds-DNA抗体及抗SM抗体水平,比较治疗前后各项指标的变化。结果狼疮活动积分表(SLEDAI)评分由治疗前平均14.36分降至5.16分,24h尿蛋白定量、ESR水平较治疗前明显下降(P<0.05),抗ANA抗体转阴率87.5%,抗ds-DNA抗体、抗SM抗体转阴率分别为87.5%和83.3%。结论糖皮质激素联合三尖杉酯碱治疗SLE具有疗效高,不良反应小,价格低的特点,值得临床应用。     

护理干预对糖尿病前期人群的影响

目的探讨护理干预对糖尿病前期人群2型糖尿病发生率的影响。方法对糖尿病高危人群行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),按1999年WHO的诊断标准,对筛选出的165例糖耐量减低(IGT)患者进行1年6个月前瞻性观察。初访时随机分为对照组(口服药物组)和护理干预组,每半年进行OGTT复查。结果1年6个月末,对照组和护理干预组空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPG)均有明显下降,平均每年对照组糖尿病发生率为3.3%,护理干预组糖尿病发病率为4%。结论护理干预与口服药物对糖尿病前期人群减少糖尿病发生作用相当。