鼻腔自然杀伤/T细胞淋巴瘤放射治疗的疗效和影响因素

目的 回顾分析鼻腔自然杀伤(NK)/T细胞淋巴瘤的放射治疗效果,并分析其预后因素.方法 回顾分析9年间接受放射治疗的62例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床资料和疗效,单因素分析采用Kaplan-Meier法,多因素分析用COX比例风险模型.结果 全组中位生存时间69.7个月(95%CI为63.0～78.0个月),3、5年总生存率分别为66.1%和46.8%,远处转移导致治疗失败占61.8%.T淋巴细胞CD3升高组和降低组的中位生存时间分别为72.6个月和39.6个月,两组比较差异有统计学意义(x2=4.9309,P=0.0264).多因素分析表明,修正后国际预后指数(IPI)为0～1(x2=7.5266,P=0.0061)、CD3升高(x2=9.0912,P=0.0266)和治疗结束达到CR(x2=9.0912,P=0.0106)是影响鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗总生存的有利预后因素.结论 放射治疗鼻腔NK/T细胞淋巴瘤疗效肯定,但远处转移治疗失败率高,全身治疗仍具有重要地位;修正后IPI为0～1、CD3升高、治疗结束达到CR是影响鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗总生存的有利预后因素.     

逆向调强适形放射治疗计划中机架角选择的算法初探

在选择IMRT治疗机架角遗传算法中,融入局部寻优能力强的模拟退火算法.针对遗传算法易产生早熟现象、局部寻优能力较差、治疗计划复杂等,提出人工优良模式,把临床经验知识融入到算法中,既保持遗传算法的全局寻优特点,又提高了运行效率.