三氧化二砷治疗血液病后合并带状疱疹的临床研究

目的 分析三氧化二砷(ATO)治疗血液病后合并带状疱疹感染患者的临床特征及其可能的发生机制.方法 将研究对象分为研究组(应用ATO)和对照组(未应用ATO),观察两组带状疱疹发病率,以及研究组中发生带状疱疹和未发生带状疱疹患者的平均化疗次数.结果 研究组带状疱疹发病率为23.95%(23/96),发生带状疱疹者平均化疗7.60次,未发生带状疱疹者平均化疗7.72次(Z=0.976,P=0.296);对照组带状疱疹发病率7.89%(3/38),两组间带状疱疹发病率差异有统计学意义(χ2=4.492,P=0.034).结论 ATO治疗血液疾病可以增加带状疱疹的发病率,可能与其激活水痘-带状疱疹病毒有关.     

嗜酸粒细胞增多症二例并文献复习

目的 结合文献分析嗜酸粒细胞增多症的诊断及治疗方法,进一步提高对嗜酸粒细胞增多症的发病机制及治疗的认识.方法 分析病因特殊或临床特点典型的嗜酸粒细胞增多症2例患者资料,结合文献分析其临床特点及治疗转归.结果 2例分别为继发性嗜酸粒细胞增多症和异常T淋巴细胞克隆性嗜酸粒细胞增多症.二者疾病性质不同,治疗方法及转归亦不相同.结论 嗜酸粒细胞增多症是一类临床表现和发病机制多样性的疾病,其诊断需通过详细的骨髓检查、核型分析及分子细胞遗传学方法鉴别继发性、克降性或特发性,从而选择相应的治疗方法.     

噬血细胞性淋巴组织细胞增生症六例

目的 提高对噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)诊断及治疗的认识.方法 总结6例HLH患者的临床特征、诊断依据、治疗方案及疗效,并进行分析讨论.结果 HLH常见的临床表现包括发热、肝脾大及血细胞减少,实验室检查异常包括高三酰甘油血症、低纤维蛋白原血症、肝功能异常、黄疸、转铁蛋白升高、低钠血症,骨髓涂片可见噬血细胞.接受包含依托泊苷的化疗方案在疗程的早期有效,但疗效短暂.结论 HLH病情凶险,预后差,提高对HLH的临床表现及实验室特征的认识,有利于加强HLH的早期诊断和治疗,依据HLH-2004治疗指南可以提高患者生存率,但造血干细胞移植仍是目前唯一能使患者获得长期缓解及治愈的有效措施.