基于蒙特卡罗数学模型评价不同螺距冠状动脉CCTA受检者辐射剂量的特点与验证

收集61例采用双源CT Flash大螺距冠状动脉CCTA (Coronary Computed Tomography Angiography,CCTA)受检者资料,按WHO亚洲人体质量指数(BMI )标准将研究对象分为三组:正常组(12例)、超重组(41例)和肥胖组(8例),应用蒙特卡罗(Monte Carlo)数学模型软件计算三组受检者大螺距与常规螺距行CCTA的器官剂量,比较两种螺距CCTA时受检者的器官剂量分布特点及两种螺距CCTA的有效剂量变化幅度,并与大螺距模式下CT设备直接读取法所得有效剂量值进行比较。结果表明,用蒙特卡罗软件计算的双源CT大螺距CCTA受检者的器官剂量比常规螺距技术的剂量降低约70%,其中心脏、胸腺的器官剂量下降最为明显,降幅最大约80%;三组CCTA受检者大螺距较常规螺距的有效剂量(E)均降低明显(p<0.05),正常组使用大螺距技术后有效剂量E降幅最为明显;大螺距模式下数学模型软件模拟有效剂量E与CT设备所测有效剂量E间的偏差度小于50%。说明Monte Carlo数学模型软件可用于检查前预估或回顾性分析CCTA扫描时受检者的器官剂量与有效剂量的分布情况,并预判CCTA大螺距模式对受检者的胸部器官剂量和有效剂量,从而达到了降低辐射剂量的目的,尤其对BMI较小的受检者(如儿童)控制辐射风险更具意义。对开展低剂量CT技术具有一定实际意义。     

不同浓度对比剂对脑血管3D-DSA成像效果的影响

【摘要】 目的 探讨不同浓度对比剂对脑血管3D- DSA成像效果的影响及应用价值。方法 前瞻性收集疑似颅内动脉瘤患者并依据对比剂应用浓度及注射速率随机分为5组:A组350 mg I/ml，3 ml/s；B组350 mg I/ml，4 ml/s；C组400 mg I/ml，3 ml/s；D组400 mg I/ml，4 ml/s；E组270 mg I/ml，4 ml/s。计算轴位图像上颈内动脉岩段（C2）、眼段（C6）、大脑中动脉水平段（M1）、大脑前动脉水平段（A1）信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR），对容积再现（VR）及最大密度投影（MIP）重建图像进行评分，记录患者所用对比剂总量及术前、术后24 h、术后48 h血清肌酐（SCr）值。结果 比较不同浓度相同注射速率对比剂应用结果，A、C两组间C2、C6、M1、A1段SNR、CNR值差异均有统计学意义（P＜0.05）；B、D两组，B、E两组及D、E两组间C2段SNR、CNR值差异均有统计学意义（P＜0.05），C6、M1、A1段SNR、CNR值差异均无统计学意义（P＞0.05）；A、B两组，C、D两组间C2、C6、M1、A1段SNR、CNR差异均无统计学意义（P＞0.05）。5组间VR、MIP图像主观评分差异均无统计学意义（P＞0.05）。采用3种不同浓度对比剂患者间对比剂注射总量及术前、术后24 h、48 h Scr升高值差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 脑血管3D- DSA检查中，较高浓度对比剂可用于无肾功能异常患者，但肾功能异常患者应慎用。3种浓度对比剂对患者48 h内SCr值的影响无差异。