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1.
目的探讨CT引导下无水乙醇消融术(PEI)在肝转移性肿瘤治疗中的价值。方法53例肝转移性肿瘤,共计87个病灶。18个病灶直径≤1cm;56个病灶直径1~3cm;13个病灶直径3~5cm。采用CT引导下无水乙醇瘤内注射进行治疗,经过1次或多次治疗,观察肝转移瘤的坏死情况。结果PEI治疗后1个月MR或CT复查,18个直径≤1cm的病灶完全坏死率为100%;直径1~3cm56个病灶完全坏死率为87.5%,再次治疗后完全坏死;13个病灶直径3~5cm的病灶完全坏死率为61.5%,经过2~3次治疗,病灶彻底坏死。结论CT引导下无水乙醇消融术治疗肝转移性肿瘤疗效满意,尤其适用于直径≤3cm的单个病灶。  相似文献   
2.
目的探讨单发性腹膜后脓肿CT引导下经皮穿刺置管引流治疗的疗效。方法回顾性总结采用CT引导下经皮穿刺引流治疗的13例腹膜后单发性脓肿,脓肿位于胰尾部4例,胰头旁3例,肾周间隙3例,肾后间隙2例,腰大肌旁1例;脓肿最大径3.5~8.0cm。结果8例患者行1次穿刺引流,3例行2次穿刺引流,2例行3次穿刺引流。13例患者平均引流16d,经过临床、超声及CT随访未发现残存感染灶或复发。结论CT引导下经皮穿刺引流治疗腹膜后脓肿疗效确切、创伤小。  相似文献   
3.
4.
目的   探讨CT引导下隆突下淋巴结穿刺活检的安全性及其临床应用价值。方法 回顾性总结2006年7月 - 2010年7月17例CT引导下隆突下肿大淋巴结穿刺活检的病例资料,穿刺结束后即时CT复查及短期随访,了解并发症情况,评估穿刺安全性。活检标本行病理学检查,评估穿刺活检准确性及其临床应用价值。结果   17例患者中14例首次穿刺活检针即准确进入隆突下淋巴结内,并获得组织学标本;3例首次穿刺活检针未能进入隆突下淋巴结内,其中2例因患者咯血,放弃活检术,1例于1周后行第2次穿刺成功。本组技术成功率为88.2%(15/17)。15例穿刺成功者中13例获得病理学诊断,2例未能定性,本组病理活检阳性率86.7%(13/15例),其中肺癌转移性淋巴结10例,炎性反应性增生性淋巴结2例,结核1例。主要并发症有气胸和肺出血,其中2例咯血量较大,给予消炎和止血治疗后症状消失,并发症发生率23.5%(4/17例)。结论 CT引导下经皮隆突下淋巴结穿刺活检术成功率和准确性高,在熟练掌握穿刺技术的基础上,按照分布法操作安全性好,对指导临床治疗有很大帮助。  相似文献   
5.
【摘要】   目的 探讨CT引导下125Ⅰ粒子植入术治疗腹部恶性肿瘤的腹腔及腹膜后区转移性淋巴结的安全性及疗效。方法 回顾性分析27例经病理确诊的腹部恶性肿瘤患者共31枚腹腔及腹膜后区转移性淋巴结(直径2.2 ~ 4.7 cm)接受经CT引导下125Ⅰ放射性粒子植入治疗的临床资料。植入量遵循Halarism 125Ⅰ经验公式确定,粒子活度为0.5 ~ 0.85 mCi,以间距1.0 ~ 1.5 cm布源。植入完毕后即行CT扫描,了解粒子分布情况及有无并发症。植入术后3个月行CT或PET CT复查,参考WHO实体肿瘤评价标准进行影像学疗效评估。结果 27例中,25例手术一次植入成功,达到剂量要求,粒子分布满意率92.6%(25/27例),2例首次术后未达到要求而补种粒子。术前8例伴有明显疼痛患者中,6例于术后1 ~ 3周疼痛缓解。术后随访3个月,27例患者均生存。27例患者中淋巴结完全缓解12例,部分缓解8例,稳定4例,进展3例,总有效率74.1%(20//27)。本组术中及术后未发现剧烈疼痛、大出血、感染、骨髓抑制等严重并发症。结论 CT导向下组织间植入放射性125Ⅰ 粒子是治疗腹部转移性淋巴结具有近期疗效好、创伤小、并发症少等优点。
  相似文献   
6.
目的探讨CT引导下经皮穿刺乙醇注射(PEI)治疗甲状旁腺腺瘤所致甲状旁腺功能亢进的疗效.方法 1例经活检证实的甲状旁腺腺瘤,在CT引导下用22G细针从前外方穿入病灶,在病灶多点、分次注射无水乙醇.结果经过2次CT引导下PEI治疗,6个月后复查CT,示病灶体积显著缩小、由显著强化转变为无强化,治疗结束后2d至12个月,血甲状旁腺素、血钙、血磷均恢复至正常水平,临床症状显著改善.结论 CT引导下PEI治疗甲状旁腺功能亢进症疗效佳、创伤小,可作为手术治疗的重要补充.  相似文献   
7.
223RaCl2作为针对肿瘤骨转移的α内照射药物,在肿瘤骨转移病灶沉积的同时会有较大比例的肠道富集,引起一定的毒副作用。本研究利用对Ra2+离子具有络合作用的乙二胺四乙酸(Ethylenediaminetetraacetic Acid,EDTA)进行体内结合的方式,促进胃肠道沉积的223Ra排出体外。相较于EDTA灌胃导致的223Ra在胃肠道二次富集,经静脉注射的EDTA更有助于223Ra的胃肠道清除。在223RaCl2给药后2 h经尾静脉按1 mg·kg-1注射EDTA后,肠道在6 h的223Ra清除率由(21.3±5.6)%提高到(46.9±4.4)%,同时骨特异性摄取未受明显影响。上述结果提示:静脉注射EDTA络合的方式有助于降低223RaCl2给药后的胃肠道辐射损伤。  相似文献   
8.
目的 探讨CT引导下经皮椎体成形术(PVP)治疗颈椎转移瘤的临床疗效、并发症以及不同颈椎病变穿刺路径的合理选择.方法 回顾总结CT引导下PVP治疗17例颈椎转移瘤患者的临床疗效,比较手术前后的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Frankel脊髓功能分级,观察并发症的发生情况,并总结合理的穿刺进针路径.结果 ①本组17例中,从前侧方入路,于颈内动脉鞘之前进针4例;于颈内动、静脉与椎动脉之间进针11例;从后侧方入路,于颈内动、静脉与椎动脉之后进针2例.本组17例全部穿刺成功,穿刺成功率100%.②术前患者的VAS评分平均为(7.24±1.01)分,术后第1天降至(3.24±1.09)分,术后1周降至(2.4±0.80)分,术后3个月降至(1.82±0.53)分.术后疼痛明显缓解,经Wilcoxon符号秩检验,差异有统计学意义(T值均为76.5,P<0.01).术前Frankel脊髓功能评价分别为E级4例,D级7例,C级4例,B级2例,术后分别为E级10例,D级5例,C级1例,B级1例.术后脊髓功能明显改善(χ<'2>=4.52,P=0.033,P<0.05).③术后即时复查CT,骨水泥外漏发生率为35.3%(6/17),但均未出现显著临床症状.随访3~17个月,82.4%(14/17)骨转移病灶稳定,未见扩大.结论 ①穿刺路径的选择:一般上颈椎病变宜从后侧方入路,于颈内动、静脉与椎动脉之后进针;下颈椎从前侧方入路,于颈动鞘之前或者于颈动鞘与椎动脉之间进针均可;附件病变可从后侧方进针,但具体穿刺路径还需根据实际情况灵活设计.②对不适合外科手术的颈椎转移瘤患者,CT引导下PVP可有效缓解疼痛症状,稳定颈椎以及延缓骨转移灶的发展.  相似文献   
9.
目的探讨CT引导下 125 I放射性粒子植入治疗胰腺癌的近期疗效。方法15例胰腺癌患者均有典型的CT特征并经穿刺活检后病理证实。采用CT引导下经皮穿刺将 125 I放射性粒子均匀置入肿瘤内进行组织间放疗。结果粒子植入后1个月CT复查:完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)6例,稳定(SD)2例,进展(PD)2例,总有效率86.7%;3个月:CR5例,PR5例,SD2例,PD3例。总有效率80%。除1例出现胰瘘,无急性胰腺炎、出血等严重并发症。结论CT引导下 125 I放射性粒子植入治疗胰腺癌具有近期疗效好、创伤小、并发症少等优点。  相似文献   
10.
【摘要】 目的 探讨CT引导下应用射频消融术(RFA)治疗股骨颈骨样骨瘤的可行性、安全性,并评估其疗效。方法 对6例股骨颈骨样骨瘤患者采用CT引导下经皮穿刺RFA术治疗。患者均以髋关节疼痛症状为主,病程1个月 ~ 2年,平均8个月。手术在腰麻下进行,术中于CT引导下应用直径3.5 ~ 4.0 mm穿刺针穿入瘤巢中心,用骨活检针刮取肿瘤组织送病理学检查。再将有效治疗直径1.5 ~ 2.0 cm的射频电极准确插入瘤巢中心,治疗温度90℃持续6 min。术后以疼痛视觉拟评分(VAS)作为临床疗效评定参数。手术前后行MRI检查,进行影像学对比。结果 术后3 d疼痛不同程度缓解,术后1周内均能下床行走。VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P < 0.01)。术中、术后均未见严重并发症,随访期间内无复发。结论 CT引导下经皮穿刺RFA治疗股骨颈骨样骨瘤是一种安全、有效的微创方法,术后并发症少,临床疗效良好。
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