恩替卡韦联合微生态制剂治疗乙肝肝硬化患者的临床疗效研究

目的: 观察恩替卡韦联合双歧三联活菌胶囊治疗乙型病毒性肝炎致肝硬化患者的临床应用效果。方法: 将2014年7月至2017年1月于宁波市第二医院肝病科收治的乙型肝炎病毒感染致肝硬化患者160例,按照随机数字表法分成对照组以及观察组,各80例。两组均予保肝基础治疗及恩替卡韦0.5 mg/次/d口服抗病毒治疗,观察组在此基础上加用双歧三联活菌胶囊一日2次,2~4粒/次。两组均持续治疗6个月,期间观察两组患者的临床表现、肝脏B超及肝功能、肝纤维4项、内毒素、外周血T细胞亚群水平。结果: 观察组及对照组治疗前后,丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、血氨及内毒素、肝纤维化及免疫反应指标、门静脉内径及脾脏厚度均有显著改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,而且观察组指标的改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但两组并发症发生情况比较差异无统计学意义。结论: 恩替卡韦联合双歧三联活菌胶囊治疗能改善乙肝肝硬化患者肠道稳态,有效改善肝脏功能,减缓肝脏纤维化,临床效果显著。     

恩替卡韦和阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化临床疗效及远期预后

目的: 评价应用恩替卡韦和阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化临床疗效及远期预后的差异。方法: 选择2012年1月至2014年8月间于我院就诊的代偿期乙肝肝硬化患者160例,随机数表法分为ADV组和ETV组,分别给予阿德福韦酯和恩替卡韦进行抗病毒治疗,比较两组患者治疗48周和3年后的肝脏纤维化弹性指数、肝纤维化治疗疗效,病毒学指标［如乙型肝炎病毒（HBV）-DNA载量、HBV-DNA转阴率和乙型肝炎E抗原（HBeAg）转换率］以及远期预后（3年死亡率、原发性肝癌和肝硬化失代偿发生率）。结果: 治疗48周后,ETV组患者的肝脏纤维化弹性指数［（1.89±0.23）m/s和（1.49±0.28）m/s,P=0.000 16］;ADV组和ETV组肝纤维化治疗总有效率分别为66.25%和81.25%,ETV组明显高于ADV组（P=0.033）。治疗3年后,ETV组患者的HBV-DNA载量［(2.91±0.90) log10 IU/mL和(2.26±0.68) log10 IU/mL,P=0.000 007 5］和无应答率明显低于ADV组（2.50%和11.25%,P=0.029）,HBV-DNA转阴率（86.25%和68.75%,P=0.008）和HBeAg转换率显著高于ADV组（27.50%和11.25%,P=0.009）。ETV组患者的肝功能失代偿发生率和全因死亡率分别为26.25%和6.25%均明显低于ADV组（43.75%和17.50%,P=0.020,P=0.028）;两组患者的原发性肝癌发生率分别为13.75%和5.00%（P=0.058）,ADV组患者的肝癌发生风险明显高于ETV组［HR=2.996,95%CI(1.009,7.656),P=0.048］。ADV组和ETV组患者相关不良反应的总发生率间不存在明显的统计学差异（13.75%和11.25%,P>0.05）。结论:与阿德福韦酯相比,应用恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化具有较高的临床疗效和病毒学应答,并可有效改善患者的远期预后。     

一种面向球面的高分辨率画面高效生成方法

传统的计算机显示由于尺寸小、分辨率低、视角窄,观察者在视觉体验过程中得到的画面沉浸感不强。现有的国内外沉浸式显示系统的软件设计非完全面向高分辨率实时画面的高效显示,对画面生成效率的性能优化有进一步提高的空间。针对沉浸式显示应用,提出一种基于光线投射的逐像素画面生成方法,能够高效地在球形表面上显示大尺寸、高分辨率的沉浸式画面。该方法使现有的非沉浸式显示内容支持面向球面的沉浸式显示表现形式,通过逆向光线查找算法对实时显示画面的生成效率进行优化。实验结果表明,相比基于网格绘制的画面生成方法以及Omnity中所采用的基于顶点着色器和像素着色器的投影透视映射方法,该方法能够实现更高的画面生成效率,使用户在体验广视角、高分辨率品质的沉浸式显示的同时获得较为理想的画面流畅度。