孤立性肠系膜上动脉夹层介入治疗五例的护理体会

【摘要】 目的 探讨裸支架腔内血管重建术治疗孤立性肠系膜上动脉夹层（ＳＭＡＤ）的围手术期护理。方法 对采用裸支架载瘤动脉腔内血管重建术治疗孤立性的５例患者，予完善的术前准备，针对性的术后观察、护理。结果 在围手术期精心护理下，４例腹痛症状患者术后３周腹痛消失；５例患者介入治疗均获得成功，术后无并发症发生，随访３至１２个月效果满意。结论 术前充分准备，术后细致观察、护理，为孤立性ＳＭＡＤ介入治疗提供有价值的护理经验。
     

支气管动脉化疗栓塞结合同步放疗、静脉化疗治疗中心型肺癌

【摘要】 目的 探讨支气管动脉化疗栓塞结合同步放疗、静脉化疗治疗中心型肺癌的疗效。方法 １７８例中晚期中心型肺癌患者采用支气管动脉化疗栓塞,第２天行放疗。放疗总剂量６０ ～ ７０ Ｇｙ,６ ～ ７周完成。３ ～ ４周后采用长春瑞滨、顺铂或伊托铂苷、顺铂方案,共化疗２个周期。结果 患者临床症状均有明显好转。ＣＲ ３９．８９％,ＰＲ ４６．０６％,有效率（ＣＲ ＋ ＰＲ） ８５．９５％,中位生存期为２３．４个月,１、２、３年生存率分别为７９．７％、４５．３％、２４．５％。无严重并发症发生。结论 经支气管动脉化疗栓塞结合放疗、静脉化疗治疗中心型肺癌能延长患者的中位生存期,提高患者的生存率,具有较好的临床疗效。
     

经皮椎体成形术治疗颈椎转移瘤

【摘要】 目的 评估经皮椎体成形术（ＰＶＰ）３种路径治疗颈椎溶骨性转移瘤的疗效和安全性。方法 回顾性分析３６例（５７节椎体）经ＰＶＰ治疗颈椎溶骨性转移瘤患者的临床资料。采用ＷＨＯ标准和视觉模拟评分（ＶＡＳ）评价患者临床疗效，并分析总结不同部位椎体３种手术入路的应用经验。结果 ３组穿刺路径分别是前外侧入路、侧方入路、经椎间盘入路。所有椎体穿刺和骨水泥注射技术成功率达１００％。术后随访至少３个月，资料完整的３２例患者中１１例完全缓解（ＣＲ），２０例部分缓解（ＰＲ），１例术后轻度缓解（ＭＲ），０例无效（ＮＲ），临床治疗有效率（ＣＲ ＋ ＰＲ）达９６．８７％。患者术前、术后２４ ｈ、１周和３个月的ＶＡＳ评分差异有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０５）。１７节椎体发生少量骨水泥渗漏（２９．８２％），但均无严重并发症。结论 前外侧入路ＰＶＰ治疗Ｃ４ ～ Ｃ７溶骨性转移瘤方便安全、有效。侧方入路治疗Ｃ１，经椎间盘入路治疗Ｃ２、Ｃ３椎体转移瘤亦安全可行。临床应根据具体情况合理选择手术入路。
     

热驱动形状记忆聚合物三维力学本构模型

假设形状记忆聚合物（ＳＭＰ）为各向同性材料,其体积变形是弹性的,形状变化的流变规律满 足Ｔｏｂｕｓｈｉ建立的一维本构模型的基础上,应用固体力学和热粘弹性理论建立了ＳＭＰ三维本构 模型,使其不仅能描述简单应力状态下的热力学行为,也能描述复杂应力状态下的热力学行为．然 后基于ＡＢＡＱＵＳ的二次开发平台编写了可供ＡＢＡＱＵＳ调用的ＵＭＡＴ子程序,对ＳＭＰ试样实现 形状记忆效应的热力学过程数值模拟,数值模拟结果与Ｔｏｂｕｓｈｉ等的实验结果吻合良好,表明建立的 ＳＭＰ三维本构模型能够有效的描述ＳＭＰ的热力学行为,可为ＳＭＰ的工程应用提供理论参考． 关键词：形状记忆聚合物;热驱动;三维本构模型;形状记忆效应     

基于ＩＣ卡的比特币支付方式设计与实现

为了让比特币的使用更加便捷并提高比特币支付的安全性,借助存储安全和使用便捷的ＩＣ 卡作为支付工具,设计了基于ＩＣ卡的比特币支付方式．通过使用主密钥间接加密使用口令和账户 私钥机制,解决了使用口令简单导致私钥加密安全度降低的问题;通过分级确认性地址机制,解除 了一卡一账户限制,增强了ＩＣ卡账户交易的匿名性．为了改进交易签名安全性过度依赖系统随机 数的弱点,设计了基于密钥和消息唯一确定的交易签名随机数方案,实现了基于ＩＣ卡的比特币私 钥安全存储和比特币交易的安全支付．通过实际的刷卡支付实验,表明上述方案效果良好．     

ＧＴＮ损伤模型的算法研究及试验验证

基于ＧＴＮ细观损伤本构理论,引入了塑性极限载荷模型,将完全隐式积分算法与隐式有限 元计算相结合,建立了相应的数值积分算法．通过编写用户自定义材料子程序（ＵＭＡＴ）,实现了修 正的ＧＴＮ模型在有限元软件ＡＢＡＱＵＳ中的应用．通过缺口圆棒试样损伤与断裂的数值模拟,对 修正的ＧＴＮ模型进行了验证,并分析了缺口圆棒试样的裂纹萌生点位置,裂纹扩展情况及应力三 轴度的变化．数值预测与试验结果吻合较好,表明修正的ＧＴＮ模型可以有效的描述材料的损伤和 断裂现象．     

几种柠檬酸改性脂肪酸的浮选性能

为了研究柠檬酸对脂肪酸的改性效果,以柠檬酸和不同种类的脂肪酸反应生成柠檬酸改性脂肪酸类捕收剂,并用于四川某中低品位胶磷矿的浮选试验,浮选试验在２０ ℃下进行．结果表明,采用柠檬酸对脂肪酸进行改性,不同脂肪酸的改性效果不同．棉油脂肪酸表现出良好的捕收能力,但未表现出显著的改性效果．椰油脂肪酸、棕榈油脂肪酸和硬脂酸未表现出好的改性效果;纯油酸、低冻点棉籽油脂肪酸和米糠油脂肪酸的改性效果相似,产率和回收率均得到１２％～１５％的提高,改性效果较好;豆油脂肪酸经过柠檬酸改性后,精矿产率、回收率、选矿效率分别提高了２５．９６％、３０．８０％、４．８４％,浮选指标得到较大提高,改性效果良好．柠檬酸对几种脂肪酸的改性效果为豆脂肪酸＞纯油酸/低冻点棉籽油脂肪酸/米糠油脂肪酸＞棉油脂肪酸＞椰油脂肪酸＞棕榈油脂肪酸/硬脂酸．     

界面裂纹和印章材料性能对转印技术的影响

转印技术是多种高性能柔性电子器件的制备过程中常用的技术,主要过程是通过印章将微纳 米材料从源基体转印组装在目标基体上．转印过程中,印章、微纳米材料和基体组成三明治结构,包 括印章／微纳米材料和微纳米材料／基体两个界面,两个界面竞争分层,直接决定转印的成败．基于 有限元方法计算界面裂纹尖端能量释放率,探究两个界面竞争分层机制,确定界面裂纹及印章材料 性能对转印的影响,提出利于转印的方法,为柔性电子器件的制备提供技术指导．     

肝动脉化疗栓塞联合ＣＴ引导射频消融序贯治疗中小肝癌的临床应用

【摘要】 目的 探讨肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）联合ＣＴ引导射频消融（ＲＦＡ）序贯治疗原发性中小肝癌的临床应用。方法 对５９例肝细胞性中小肝癌患者实施ＴＡＣＥ联合ＣＴ引导ＲＦＡ序贯治疗。结果 ５９例患者初次治疗,共８０枚病灶,行ＴＡＣＥ和ＲＦＡ序贯治疗技术成功率１００％。术后随访６ ～ ２４个月,２１例患者有病灶残余,再次行ＲＦＡ或序贯治疗,３例再次联合放射性１２５Ｉ粒子植入治疗后,病灶控制良好。并发症有胆汁瘤合并胆道感染１例、门静脉分支血栓１例。结论 ＴＡＣＥ联合ＣＴ引导ＲＦＡ序贯治疗中小肝癌是一种微创、有效的方法,同时注意手术操作细节,对提高手术成功率,降低手术并发症有重要意义。
     

肝细胞癌肝动脉门静脉分流形成的相关因素分析

摘要】 目的 总结肝细胞癌（ＨＣＣ）合并肝动脉门静脉分流（ＡＰＳ）、肝动脉肝静脉分流（ＡＶＳ）的发生率,并探讨影响ＨＣＣ ＡＰＳ形成的相关因素。方法 回顾分析２００９年１月－ ２０１０年１２月经动脉栓塞（ＴＡＥ）治疗的４９７例ＨＣＣ患者的影像学和病历资料,总结ＡＰＳ、ＡＶＳ的发生率,采用单因素分析ＡＰＳ的发生与ＨＣＣ患者性别、年龄、乙型肝炎病史、肝硬化基础、肝癌切除史、甲胎蛋白（ＡＦＰ）、肿瘤类型、肿瘤数目和门静脉癌栓（ＰＶＴＴ）的相关性,并行多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果 ＨＣＣ合并ＡＰＳ的发生率为１０．５％（５２／４９７）,合并ＡＶＳ的发生率为１．６％（８／４９７）,同时合并ＡＰＳ与ＡＶＳ的有３例（０．６％）。单因素分析显示:乙型肝炎病史、肝硬化基础、肿瘤类型、肿瘤数目和门静脉癌栓与ＨＣＣ患者ＡＰＳ的发生相关;多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示:肝硬化基础、巨块型肿瘤、肿瘤多发、门静脉癌栓是ＨＣＣ合并ＡＰＳ发生的危险因素。结论 ＨＣＣ患者有肝硬化基础、巨块型肿块、多发肿瘤、门静脉癌栓会诱发ＡＰＳ的发生。